结核性胸膜炎的其他辅助检查

结核性胸膜炎的其他辅助检查（1）胸膜活检 针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断，虽然其他的疾病如真菌性疾病、结节病、土拉菌病和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变，但95%以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎。如胸膜活检未能发现肉芽肿病变，活检标本应该做抗酸染色，因为偶然在标本中可发现结核杆菌。第1 次胸膜活检可发现60%的结核肉芽肿改变，活检3 次则为80%左右。如活检标本培养加上显微镜检查，结核的诊断阳性率为90%。也可用胸腔镜行直视下胸膜活检，阳性率更高。 （2）X 线检查胸腔积液在300ml 以

2016-11-12

胸膜炎病人如何护理

胸膜炎病人如何护理由感染、肿瘤、变态反应及物理和化学等因素引起，以感染性最多见，青年人以结核性居多，中年以上则要警惕恶性肿瘤。此病早期胸痛明显，胸膜积液量增多时，胸痛逐步缓解，而气促反见日甚。家庭护理要点：护理者保持镇定，病人居室要安静，以解除其不安情绪。让病人采取疼痛部位向下的侧卧位，尽量减少患侧部位的活动。对持续性剧痛者，伴有呼吸困难而影响睡眠时，可酌情使用止痛药或镇静药。癌症引起的胸痛在晚期可间断使用麻醉药（以不成瘾为原则）。对有呼吸困难者常需给予吸氧。胸痛伴有剧烈咳嗽者可实施热湿敷，缓解疼痛；伴咯血时可用冷湿敷。因胸痛而影响呼吸者，可用绷带或胶布固定，限制胸廓活动度。发热期间应卧床休息

2016-11-11

结核性胸膜炎的护理措施

结核性胸膜炎的护理措施1．给予舒适体位，抬高床头，半卧、患侧卧位。2．给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，少量多餐。3．必要时给予吸氧，保持鼻导管的通畅。4．鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。5．病情允许的情况下，鼓励病人下床活动，增加肺活量。6．协助医生抽胸水，做好抽水后的护理。 7．遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗。 8．高热病人按高热护理常规。椒目葶苈汤是孔教授按照中医的四诊八纲、辨证施治的原则，选用十几种名贵中草药，针对病情有机地组合而成的复方制剂。椒目葶苈汤成分中黄芩具有清热燥湿，泻火解毒之功效；芦根清热生津，除烦，利尿；地丁清热解毒。可有效清除胸膜炎患者病灶部位积

2016-11-11

结核性胸膜炎治疗前的注意事项？

(一)治疗结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。1.一般治疗 体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。2.胸腔穿刺抽液 由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射0.5%

2016-11-11

胸膜炎治疗期间持续发烧是否正常

胸膜炎主要分为结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎即细菌性胸膜炎。主要症状是发热、胸膜腔积液，可发展为脓胸。结核性胸膜炎的治疗主要包括抗痨治疗和激素治疗，如抗痨一月仍发烧则提示已进展至结核性脓胸，需要施行胸腔引流术以控制感染。细菌性胸膜炎合并发烧的，除了选择敏感抗菌素外，应做胸腔穿刺并做胸腔冲洗。如效果不理想，则考虑胸腔引流。经过如上处理，感染一般都能得到控制。胸膜炎要及时的治疗才可以的，治疗的方法不好是会直接影响到患者的治疗的。可以采用中医的方法来治疗。椒目葶苈汤，就是按照中医的四诊八纲、辨证施治的原则，选用十几种名贵中草药，针对病情有机地组合而成的复方制剂。疗效比单方全面且持久，有效成份含量高，药

2016-11-11

结核性胸膜炎的诊断

1、症状：发热、盗汗、乏力、全身不适、胸痛、干咳、呼吸困难等。2、体征：干性胸膜炎可有胸膜摩擦音、湿性胸膜炎积液量少或叶间积液可无体征。积液量多时可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱，气管及心脏向健侧移位，患侧语颤减弱，叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失。 3、化验：血白细胞计数正常或增多，血沉增快，结核抗体阳性，结核菌素皮肤试验阳性。4、X线检查：少量积液时，肋膈角变钝，更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影，肺底部积液可见患侧膈肌升高，改变体位胸水可流动。5、超声波检查：可见液平段。6、胸穿抽出液体为渗出液，其中以淋巴细胞为主，胸水乳酸脱氢酶（LDH）升高，胸液涂片不易找到结核菌，结核菌培养

2016-11-11

胸膜炎症状出现应早检查

胸膜炎是胸膜的一种炎症，胸膜是湿润的双层的粘膜，包绕着肺脏，紧贴肋骨，胸膜炎可使呼吸极度疼痛，如果不立即治疗，可致胸膜渗出，渗于两胸膜之间，称为胸腔积液，严格地讲，胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病，而是肺部感染或疾病，如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症，其他疾病，如充血性心衰、胸外伤。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症，胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重，要对原发病进行治疗，应高度注意。 症 状 ◆发热,深吸气、咳嗽时一侧胸痛。 ◆屏住呼吸可使严重的胸痛消失。 ◆胸腔积液。 ◆气短、干咳。 出现以下情况应去就医 ◆如果你有以上症状，特别是没有出现的症状原发病，胸膜炎和胸腔积液可能肺炎和

2016-11-11

治结核性胸膜炎有两怕

结核性胸膜炎一怕用药量不足。其实国家对此类疾病早有治疗标准，一般来讲是4至5种药物，外加激素类药物。用药量不足不是患者的原因，主要是少数综合医院治疗经验相对缺乏，患者一旦只服用两三种抗痨药和激素类药物，不仅不能有效地控制病情，反而会使之加重。因为激素类药物在中间起到了辅助作用，所以使用起来要特别谨慎。当抗痨药使用足量的情况下，它有助于消除炎症，促进胸水的吸收；当抗痨药使用量不足的时候，激素类药物的使用会加重结核病的发展。结核性胸膜炎二怕治疗不规范。如果患者不愿住院治疗，每天乘公交车往返医院和家庭，势必造成胸腔积液反复出水。所以大多数胸科专家都建议患者至少保持40天的住院时间，一旦积水被完全抽干

2011-08-12