1、症状：发热、盗汗、乏力、全身不适、胸痛、干咳、呼吸困难等。

2、体征：干性胸膜炎可有胸膜摩擦音、湿性胸膜炎积液量少或叶间积液可无体征。积液量多时可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱，气管及心脏向健侧移位，患侧语颤减弱，叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失。

3、化验：血白细胞计数正常或增多，血沉增快，结核抗体阳性，结核菌素皮肤试验阳性。

4、X线检查：少量积液时，肋膈角变钝，更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影，肺底部积液可见患侧“膈肌升高”，改变体位胸水可流动。

5、超声波检查：可见液平段。

6、胸穿抽出液体为渗出液，其中以淋巴细胞为主，胸水乳酸脱氢酶（LDH）升高，胸液涂片不易找到结核菌，结核菌培养约1／5阳性。

7、组织学检验 胸膜活检: 应用胸腔镜或纤维支气管镜进行胸膜活检，阳性率可达74％～100％，可判定肿瘤、肉芽肿等病变。如脓胸及有出血倾向者不宜行此项检查。

8、排除其他原因引起的胸膜炎，如：癌性或间皮瘤等。

结核性胸膜炎的诊断是很关键的，患者是不可以盲目的用药的。治疗的时候用椒目葶苈汤是很不错的。为纯中药制剂，绿色安全，无依赖性，无毒副作用，避免了长期西药治疗胸膜炎存在的依赖性及对肝肾的严重毒副作用。

  椒目葶苈汤中成分葶苈子苦寒入肺径，具有泻肺开壅、化痰之功效；椒目利水消肿、祛痰平喘；猪苓利尿、渗湿、泄热。有效缓解患者饮停胸胁而致的咳嗽气急，呼吸迫促等症。