西药治疗胸膜炎后胸疼怎么办？

西药治疗胸膜炎半年后仍然胸痛的原因：一种可能性是炎症还未完全控制；另一种可能性是胸壁局部形成粘连疤痕，局部血液循环障碍，当天气变化或运动量不合适时也会出现胸部不适或疼痛；第三种可能性是要考虑是否还有胸壁结核或其他胸壁疾病；还要排除外伤和神经性疼痛。其中以第二种情况的可能性最大。需要适当的检查进行胸痛原因的鉴别。以上意见仅供参考。1、结核性胸膜炎属于肺外结核范畴，全疗程在9个月以上，其中强化期在3个月或以上。2、治疗期间要注意生活规律性，避免熬夜和夜生活；注意良好的饮食习惯，以清淡为主，保证适量的蛋白质和维生素；要节制性生活；要多到室外活动，坚持适度的体育锻炼；居室要注意通风；结核病绝大多数是可

2016-11-12

胸膜炎疗效评定标准

（一）治愈标准 症状、异常体征消失，血沉正常，X线检查胸腔积液完全吸收。（二）好转标准症状、异常体征基本消失，血沉正常或接近正常，X线检查胸液明显吸收或仅少量积液。椒目葶苈汤治疗胸膜炎四大功效（一）清热解毒 椒目葶苈汤成分中黄芩具有清热燥湿，泻火解毒之功效；芦根清热生津，除烦，利尿；地丁清热解毒。可有效清除胸膜炎患者病灶部位积聚的致病毒素，缓解患者的各种症状。（二）益脾和胃 椒目葶苈汤成分中白术具有健脾益气，燥湿利水，止汗之功效；茯苓理气和胃，有效缓解患者因肺病日久，下损脾肾，而引起的气短乏力、神疲纳差等症。中医认为：脾胃得运，饮去而喘咳气短除。（三）疏肝理气 中医学认为其病机主要

2016-11-12

分析胸腔积液，判断什么是结核性胸膜炎。

通俗的说：胸膜炎就是胸膜发炎了。发炎的原因有多种，通常为病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。那么胸膜炎有胸水就是结核性胸膜炎吗？胸腔有积液胸膜炎的病因十分复杂，大致上可以分为三大类：①漏出性：常见于心血管疾病，如心力衰竭，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻等;肝肾疾病合并低蛋白血症时，②渗出性：常见于感染性炎症，如结核，病毒，化脓性细菌，真菌，寄生虫等;恶性肿瘤，包括原发肺癌，肺转移癌，淋巴癌及胸膜间皮瘤等;变态反应性炎症，如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等;化学性炎症，如尿毒症等，③血性：常见于恶性肿瘤，肺梗死，外伤等。由此可以看出，胸膜炎有胸水并非就是结核性胸膜炎，只有渗出性的胸膜炎才可能是结核性胸

2016-11-12

对于胸膜炎患者治疗的建议。

为减少结核胸膜炎转成难治性，对胸膜炎的治疗提出以下建议：1、老年人的结核性胸膜炎,在积极的常规治疗下,树立其战胜疾病的信心,加强营养,辅助于免疫增强剂,如胸腺肽、丙种球蛋白等，必要时给予中药支持，争取早日康复。2、对胸腔积液病人应争取早日确诊,是结核性胸膜炎应尽快转结核病院治疗，不要用不成熟的方案试治，以免延误时机或使结核菌产生抗药物性。3、实验证明有结核菌耐药患者,要根据药敏,制定有效方案,合理使用抗结核药,避免继续产生新的耐药。4、对合并其它疾病的胸膜炎病人,要根据所患所有疾病,制定方案时要全面兼顾,周密细致,权衡利弊,既要治好胸膜炎,又要治疗其它疾病。5、胸穿抽液我们建议使用留置式套管针

2016-11-12

糖皮质激素治疗结核性胸膜炎易包裹化脓。

传统治疗结核性胸膜炎常经规律抗结核、胸腔抽液和应用糖皮质激素，胸水可逐渐减少、吸收而治愈。而这样治疗往往会因积液难以吸收，形成包裹或化脓。以下患者不能使用激素治疗：（1）患者先患肺结核后并发胸膜炎，因以前抗结核用药不规律或用药时间长，结核菌已产生抗药性，故抗结核治疗效果不佳，胸水不易吸收。（2）结核病人应早期发现，早期治疗，而有的患者在医院被误诊误治，或者已确诊结核性胸膜炎但应用抗结核药不足和不规律，使病情加重，治疗效果差，。（3）多次胸腔穿刺抽液，易使胸膜腔内感染细菌化脓，形成脓胸。胸膜在结核菌和其它细菌共同破坏下，有的并发气胸或支气管胸膜瘘，这对胸膜炎的治疗无疑是雪上加霜。（4）有的人在患

2016-11-12

胸膜炎致病因素有哪些？

①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的，因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜发炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜发炎的主要发病机制。胸膜炎了解病因，合理的治疗是很必要的。在治疗用药上是不容有失的。选择药物上可以考虑用椒目葶苈汤的，这是多年验方的中药，而且可以直达病灶，且椒目葶苈汤成分中黄

2016-11-12

结核性胸膜炎的手术适应症？

结核性胸膜炎病变特征是脏、壁胸膜纤维性增厚，腔壁坚硬，肺不能膨胀，脓腔不能缩小，感染不能控制，久之胸腔塌陷，纵隔移位，甚至发生躯体畸形，常需行改进引流、胸膜纤维板剥除术、胸廓成行术、胸膜肺切除术，才能达到治疗目的。结核性胸膜炎后期大多胸膜肥厚粘连形成纤维板压迫肺部造成病人呼吸功能降低，术中所见，脏层胸膜可增厚至0.3-1cm，脏层胸膜一旦增厚即影响患者呼吸功能；壁层胸膜可增厚至2.5cm，形成纤维板，壁层胸膜增厚是造成病人胸部畸形的主要原因。通过手术，不仅可切除患者肥厚的胸膜（纤维板），还可促进肺部呼吸功能的迅速恢复，临床遇到此类病人应积极予以手术治疗。结核性胸膜炎应尽早治疗，防止后期出现粘连

2012-03-09

胸膜炎患者最好别吃鱼防止过敏

科学验证，胸膜炎早期易导致蛋白质的丢失。常常有人忽略了营养的调节，从而加重胸膜炎的病情，因此，患者应注意饮食的调理。以易消化、富有营养的清淡食物为宜。有胸水时，应当限制食盐量，进食低盐、低（脂肪、高蛋白的食物，如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。）给患者高热量、高蛋白、全维生素的饮食。通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只，午、晚餐各加肉类100～150克，为保证足够的热量可在正餐外加2～3次点心，如牛奶、蛋糕、饼干等。多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。多吃些水果，如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。多食大蒜。大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效，蒜头含有

2016-11-12