肺心病是指由肺部、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺循环阻力增高而导致肺动脉高压和右心室肥大，最后发生右心衰竭的心脏病。是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病。

    肺心病临床症状常与误诊的疾病，患者应做好争取的检查。

    一、与原发性心肌病鉴别

    原发性心肌病心脏扩大、心音弱、房室瓣相对关闭不全所致的杂音及右心衰竭引起的肝大、腹水、下肢水肿与肺心病相似。肺心病有慢性呼吸道感染史及肺气肿体征，X线有肺动脉高压改变，心电图有电轴右偏及顺钟向转位，而心肌病以心肌广泛损害为特征，超声心动图表现“大心室、小开口”，血气改变不明显，可能有轻度低氧血症。

    二、与冠心病鉴别

    冠心病与肺心病均可出现心脏扩大，心律失常及心力衰竭，两者心脏杂音不明显，肺心病心电图有类似心肌梗死图形，造成诊断的困难。

    肺心病患者多有慢性支气管炎、肺气肿的病史和体征，而无典型心绞痛或心肌梗死表现；也可出现多种心律失常，多在诱因解除后较为正常，即短暂而易变性是其特点。

    冠心病常有心房颤动及各种传导阻滞，与肺心病相比较恒定而持久。

    三、与缩窄性心包炎鉴别

    缩窄性心包炎起病隐匿，临床表现有心悸、气短、发绀、颈静脉怒张、肝大、腹水、心电图低电压与肺心病相似，但无慢性支气管炎史，脉压变小，X线心腰变直，心搏弱或消失，可见心包钙化，而无肺气肿及肺动脉高压，可与肺心病鉴别。

    四、与风心病鉴别

    风心病二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压，右心受累，心力衰竭时心肌收缩无力不易听到典型杂音，易与肺心病混淆。肺心病三尖瓣相对关闭不全，心脏顺钟向转位，在原二尖瓣区可闻2/6～3/6级吹风性杂音，肺动脉瓣关闭不全在肺动脉瓣区有吹风样舒张期杂音，右室肥大及肺动脉高压易误为风心病。

    肺心病正确的检查项目：

    血液检查：红细胞计数和血红蛋白常增高，红细胞压积正常或偏高

    X线检查：肺部变化、肺动脉高压表现、心脏变化

    心电图查右心室肥大及（或）右心房肥大，

    心向量图检查：主要表现为右心室肥大或右心房增大

    超声心动图检查：可显著肺总动脉舒张期内径明显增大，右肺动脉内径增大

    肺功能检查：时间肺活量及最大通气量减低，残气量增加

    右心导管检查：经静脉送入漂浮导管至肺动脉，直接测定肺动脉和右心室压力，可作为肺心病的早期诊断。

    痰细菌培养：以甲型链球菌、流感杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌、奈瑟球菌，草绿色链球菌等多见，近年来革兰阴性杆菌增多，如绿脓杆菌、大肠杆菌等。

    肺心病怎样治疗效果好？怎样是治疗肺心病是科学有效的？

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    复方甘草细辛汤因人用药，根据病人的症状，特点，标本兼顾，同病异治，一人一方，全面自然调理，药效能够快速活化整个呼吸系统，滋养肺泡细胞，使塌陷和坏死的肺细胞得到全面的修复激活，增强肺部通气能力。重建呼吸系统免疫功能，防止肺心病复发。

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