肺心病是指由肺部、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺循环阻力增高而导致肺动脉高压和右心室肥大，最后发生右心衰竭的心脏病。

肺心病主要累及右心而引起右心衰竭，为什么却有些老年肺心病患者会出现左心衰竭呢？

不少老年肺心病患者出现左心衰竭，并有心脏组织超微结构的病理改变，即单纯肺心病确有左心室肥厚、心肌坏死纤维化、电镜下左心室心肌细胞线粒体肿胀、肌纤维溶解、心肌间质肿胀等左心室受损的病理改变，出现不同程度的左心衰竭表现。

引起老年肺心病患者出现左心衰竭表现的原因：

一、具有引起左心衰竭的疾病存在：

如冠心病、高血压性心脏病、老年退行性心脏瓣膜病、心肌病及风心病等，肺心病合并冠心病发生左心衰竭者占48．4％、高血压心脏病者占12．9％、老年退行性心脏瓣膜病占6．4％、心肌病占4．8％。

二、心肌损害：

由于肺心病急性发作期的严重缺氧，无氧代谢的乳酸堆积，能量不足，以及感染的细菌内毒素、代谢产物等有害物质对心肌的损害而导致左心功能不全。

三、神经内分泌因素：

1、内皮素（ET）分泌增加：由于肺心病急性发作期严重缺氧，血管内皮受损，ET明显升高。ET总的效应是使血管收缩，并有醛固酮分泌增加作用，使心脏的前后负荷加重，进而导致左心衰竭。

2、交感神经兴奋增强及儿茶酚胺类物质释放增加：由于肺心病缺氧及二氧化碳浓度升高，通过颈动脉窦化学感受器使交感神经兴奋、儿茶酚胺类物质释放增加，致使血管外周阻力增加，加重了心脏的后负荷及心肌缺血，而导致左心衰竭。

3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统)被激活：由于肺心病缺氧交感神经兴奋性增高，而激活RAA系统。该系统的总效应是使外周血管收缩，钠水潴留，心脏前后负荷加重，冠状动脉收缩心肌缺血，而导致左心衰竭的发生和发展。

4、老年心脏：年龄增长，心脏功能减退，外周血管明显硬化阻力增加，损害了心脏功能。当肺心病急性发作期严重缺氧及感染时，一些老年人心脏处于功能减退阶段，无力代偿而发生左心衰竭。

老年肺心病患者及早科学的治疗，效果好。那么，老年肺心病患者该怎样治疗效果好？

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