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肺心病患者什么情况下可采取利尿剂?

    肺心病的病理改变过程和重要致病根源是出现肺器官组织纤维化,是一种复杂且病情多变的慢性疾病,是由于多种原因引起肺部炎症,形成肺泡持续性损伤、细胞外基质反复破坏、修复、重建并过度沉积,导致正常肺组织结构改变、功能丧失的疾病。

    治疗肺心病很多患者采用利尿剂控制病情,长期使用可以吗?肺心病患者什么病情下使用利尿剂?有什么注意事项吗?

    一、重度肺心病水肿是采用利尿剂较多患者,一般对利尿剂疗效不满意时可考虑使用速尿,其试探剂量为10毫克,然后视尿量多少,亦可增至每日20~30毫克。

    肺心病慢性心力衰竭引起心源性肝硬化伴腹水和水肿的患者可选用抗醛固酮利尿剂如安体舒通,每次20毫克,每日4次,联合速尿或双氢氯噻嗪口服予以治疗。

    因肾功能衰竭,氮质血症伴少尿或无尿的患者则应考虑较大剂量的速尿静脉注射处理。

    二、中度水肿则必须使用一些利尿剂,道德可选用氨苯喋啶50毫克人作为试探剂量,如患者对该药不甚第三排出尿量不多,则每日可增至口服2~3次。该药为保钾性利尿剂,可避免因排尿增多而发生低钾血症。

    三、轻度水肿可不用利尿剂,只需卧床休息,控制呼吸道感染和改善肺心功能等措施,随着感染被控制,低氧血症和高碳酸血症的纠正,水肿便可自行消退。

    肺心病患者病情减轻就应较少或停止利尿剂的使用,长期使用对患者是有危害的:

    一、大剂量和长期使用利尿剂可使尿中的盐和电解质过度流失,破坏体内的电解质平衡。

    二、长期使用利尿剂,因体液流失导致大幅度减体重,可引起肌肉痉挛。严重者还有可能因导致心律不齐或心脏衰竭而危及生命。

    三、利尿剂与香蕉、橘子冲突。服利尿剂期间,钾会在血液中滞留,如果食用富含钾的香蕉、橘子,体内钾蓄积过量,易诱发心脏、血压方面的并发症。

    肺心病有好的治疗方法吗?

    治疗肺心病目前临床中药验方复方甘草细辛汤效果显著,是老中医根据50余年的临床经验,成功研制出治疗肺心病的临床验方疗法,打破了肺心病不可逆的现代医学的论断,开创了从肾论治,调补肺气,调通肺络的独特的治疗肺心病的理论。“临床疗法”配方根据中医理论,同时结合临床应用不断总结完善,进而达到消炎、止咳、化痰、停喘、提高免疫功能等,实现控制症状,减轻痛苦。

    复方甘草细辛汤注意肺心病的基础病治疗,控制感染、改善呼吸功能后,心衰便可得到改善,不需要加用利尿剂,即使对传统治疗后无效的较重病人,疗效也同样显著。通过辨证调配解痉、化痰、逐瘀药物,从而畅通呼吸,促进排痰,同时修肺、养肺、强肺,恢复肺部功能与活力,改善呼吸功能是从源头上遏制肺心病的发生,彻底远离肺心病困扰。

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