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肺心病患者警惕并发肺性脑病,要合理用药才行
关键词:肺病专家 肺性脑病 科学治疗   添加时间:2020/9/7

肺心病由慢性肺部疾患发展到肺源性心脏病的过程缓慢隐潜,早期诊断比较困难。患者可有长期的咳嗽、咯痰、气喘、胸闷不适等呼吸道疾病症状,常常掩盖了肺心病的临床表现。随着肺动脉压的增高,患者会感到容易疲劳,动则气急,心动过速等。如果肺动脉高压起源于肺血管疾病,更易出现胸痛。

 

肺心病如没有得到好的治疗会合并其他并发症,肺性脑病是肺心病最常发生而最严重的并发症,晚期死亡率较高。因此,患者在治疗的同时应注意以下几点:

 

1、肺心病患者对脱水药的应用:脱水药可减少脑水肿,降低颅内压,以20%甘露醇100200mL静脉注射,2/d。也可用快速脱水药呋塞米(速尿),但要注意脱水造成钾、钠、氯的丢失,血容量的下降,血液浓缩后痰液黏稠影响通气功能。

 

2、肺心病患者对糖皮质激素的应用:能降低细胞膜及毛细血管通透性,降低颅内压,应短期、适量、突击应用,可用地塞米松2030mg1/d35天停药。

 

3、肺心病患者对镇静药的应用:应慎用,因镇静药可抑制呼吸中枢,影响通气功能,仅对躁动不安、抽搐者使用,以免机体耗氧增加产生更多二氧化碳,加重呼吸衰竭,可选用对中枢神经作用小,作用时间短的镇静药。

 

4、肺心病患者酌情用促进脑细胞代谢的药物:如ATP、辅酶A、肌苷、细胞色素C、精氨酸、脑活素等,可纠正脑细胞功能,促进意识恢复。

 

5、肺心病患者对兴奋药的应用:兴奋药可兴奋呼吸中枢,增加通气量,同时也增加呼吸功,在应用呼吸兴奋药时要加大吸氧流量,保持气道通畅。因药物作用快、失效快,应持续应用。

 

肺心病如何治疗效果好呢?

 

治疗肺心病临床中药验方复方甘草细辛汤效果显著,不像西药或传统中药那样单纯杀菌,从而产生耐药菌株,使肺心病成为顽症。它一方面可抑制病菌新陈代谢,另一方面提高细胞免疫和体液免疫功能,通过免疫球蛋白的淋巴因子吞噬病菌,激活补体,中和毒素,对抗感染,消除炎症,消灭细菌病毒。在根除呼吸系统顽症的同时其药性成分能强效恢复并提高呼吸系统免疫功能,构建牢固免疫防护屏障,杜绝再次感染。

 

复方甘草细辛汤注意肺心病的基础病治疗,控制感染、改善呼吸功能后,心衰便可得到改善,不需要加用利尿剂,即使对传统治疗后无效的较重病人,疗效也同样显著。通过辨证调配解痉、化痰、逐瘀药物,从而畅通呼吸,促进排痰,同时修肺、养肺、强肺,恢复肺部功能与活力。

 

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