肺心病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。主要发病原因是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病。
肺心病虽然进程很慢但危害性大,开始患者会咳嗽、咳痰,逐步会出现乏力、呼吸困难,接下来就是呼吸衰竭、心力衰竭。属于典型的慢性复杂呼吸道疾病,发病机制不仅是单一的靶点改变,而是多个分子靶点失衡造成的,单纯对症治疗是无法达到康复疾病的。在治疗过程中,很多患者会出现用药误区,导致病情加重,以下几种用药误区里面有你吗?
一、滥用抗生素
肺心病患者若长期服用抗生素,或作为预防性用药,不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情继续蔓延、恶化,还因大量使用抗生素,破坏了人体内正常菌群的生态平衡,造成人体免疫力下降,诱发各种合并症,大大增加了疾病痊愈的难度。
二、滥用止咳药
肺心病患者呼吸道上下都存有大量痰液,不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药,更不能用麻醉性镇咳剂,否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内,加重呼吸道阻塞,也是肺心病加重的重要因素。
三、滥用利尿剂
肺心病伴有水肿时,常选用口服利尿剂治疗,但利尿不利于痰液稀释,会加重呼吸困难;利尿不当,还会使血液更加黏稠,从而导致血栓,如不注意补充钾盐,还会导致低血钾与电解质紊乱。所以,肺心病患者不宜滥用利尿药。
四、滥用安定药
安定药物对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药,也会使呼吸中枢雪上加霜,使呼吸更趋衰竭,甚至呼吸停止。所以患有肺心病患者不能随便服用安定药来治疗烦躁和失眠症状。
五、滥用强心剂
肺心病伴有心衰时,患者常服用强心药,但强心药具有排泄缓慢,容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,以及体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒,甚者还会导致生命危险。
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