肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病。
肺心病是一种常见的、多发的慢性疾病,发病率较高。了解肺心病常规检查报告,根据症状及早治疗。
1、全血细胞分析:红细胞(RBC)男(4.0-5.5)×1012/L、女(3.5-5.0)×1012/L;血红蛋白(HGB)男120-165mg/L\女110-150mg/L;红细胞压积(PCV)男0.420-0.490、女0.370-0.440;血小板(PLT)(100-350)×109/L;白细胞(WBC)(4-10)×109/L,中性粒细胞(GRA)70%,淋巴细胞(LYM)20-40%。
临床意义:肺心病紫绀型患者红细胞和血红蛋白增高,血液粘度增高伴红细胞压积、血小板计数增高;合并感染时白细胞计数和白细胞分类中性粒细胞增多。
2、血气分析:氧分压(PaO2)低于8Kpa、二氧化碳分压(PaCO2)(PaCO2)高于6.67kPa者,结合病因及临床表现即可以诊断急性呼吸衰竭。当氧分压低于8kPa,二氧化碳分压(PaCO2)高于8kPa并结合临床表现即可诊断慢性呼吸衰竭。因慢性肺源性心脏病在不同阶段可有不同类型的酸碱失衡,动脉血PaO2和PaCO2值经常有显著异常变化。
3、痰细菌培养:常见细菌有肺炎球菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、绿脓杆菌等。医院外感染以革兰氏阳性菌为主,医院内感染以革兰氏阴性菌为主。
4、胸部X线检查肺部变化、肺动脉高压表现、心脏变化:随病因不同而有不同的X线征象,表现肋间隙增宽,透亮度增加,肺下界降低,膈低平,肺纹理粗乱等。肺动脉高压的X线征象:右下肺动脉扩张,其横径≥15毫米或与气管横径比值≥1.07,或经动态观察较原右下肺动脉干增宽2毫米以上。心脏增大的X线征象:在后前位表现心尖圆隆上翘,提示右心室增大;右房段向下向右隆凸、该段延长,提示右心房增大。
5、心电图:肺性P波,P波电压≥0.22毫伏,呈尖峰型,P波电轴>+80°;额面平均电轴≥+90°;导联的R/S≤1;重度顺钟向转位。心电图是诊断肺心病的重要依据之一。肺心病心电图主要表现:右心室肥大及(或)右心房肥大。
发现患有肺心病不要盲目选择治疗方法,科学治疗可以尽早临床康复。
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