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普通型间质性肺炎(UIP)的组织学特征与其他特发性间质性肺炎的区别

    普通型间质性肺炎(UIP),常呈慢性病变,并随时间的推移呈现新旧不等的改变,可同时存在炎症、纤维化病灶,且分布不均匀,


    而在IIP则呈亚急性炎性改变,时相分布相对均匀。


    除此之外,成纤维细胞灶主要出现在普通型间质性肺炎(UIP),而在脱屑型间质性肺炎(DIP),呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RB-ILD)或非特异性间质性肺炎(NSIP)中较少见。


    急性间质性肺炎(AIP)中可有成纤维细胞灶,但是急性间质性肺炎(AIP)是弥漫性和短暂的均匀表现,这与普通型间质性肺炎(UIP)显著不同。还有,在每一种特发性间质性肺炎(IIP)当中,均可发现有炎性细胞,然而在普通型间质性肺炎(UIP)中炎性细胞并不很显著。如果间质中炎性表现很明显,则应该考虑其他诊断。


    普通型间质性肺炎(UIP)中可发现肺泡巨噬细胞,但不是主要特征。肺泡内或支气管肺泡内密集的巨噬细胞往往提示脱屑型间质性肺炎(DIP)或呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RB-ILD)。


    此外,蜂窝样改变是普通型间质性肺炎(UIP)的基本特点,而其他特发性间质性肺炎(IIP)中蜂窝肺样改变却不明显。非特异性间质性肺炎(NSIP)中偶尔可以发现比赛型支气管炎伴机化性肺炎或坏死性肉芽肿的病灶,而在普通型间质性肺炎(UIP)中不会发现此类病灶。


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