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间质性肺炎患者需知(缺氧对人体的危害)
关键词:间质性肺炎;缺氧;危害   添加时间:2020/12/15
      缺氧对病人是严重的威胁,机体有强烈反应,且不易被药物或其他疾病因素所减弱。而低氧血症是引起机体缺氧的一个重要原因。低氧血症对机体的影响包括代偿作用与有害作用两方面,有时难于截然分开,也可能是一个过程中的两个不同阶段。

    一、对神经系统的影响:大脑皮层对缺氧特别敏感,轻度缺氧时注意力不集中,记忆力减退,定向力差。急性缺氧患者可有烦躁不安,进一步发展则意识朦胧,最后可昏迷。低氧血症对脑组织的损害作用包括两个方面:一是缺氧时能量供应不足,引起细胞代谢障碍,钠泵失灵,导致细胞内水肿;而是严重缺氧时细胞内酸中毒,pH下降造成许多酶不能正常工作,它可能是缺氧后脑水肿的更重要的原因,对脑组织造成损害。

    二、对循环系统的影响:低氧血症通过化学感受器对交感神经强刺激,急性缺氧的早期由于血管的直接反应和通过神经反射影响,心率加快、血压升高、心输出量增加。心输出量增加是通过化学感受器的即刻反应,出现在儿茶酚胺增加之前。随着低氧血症的加重,会出现心律失常,继而血压下降,心率减慢,心输出量减少。慢性缺氧时,心输出量与周围环境变化不明显,但是肺血管阻力增加,导致右心负荷加重,长期则形成慢性肺源性心脏病。

    三、对呼吸系统的影响:当动脉氧分压降到60mmHg以下,低氧血症刺激外周感受器,通气量增加,在氧分压为30~40mmHg时达到高峰。呼吸中枢对低氧血症时通气量的反应远较二氧化碳为低,这是由于化学感受器对低氧血症的敏感性较差。慢性缺氧时通气量有所增加。当动脉氧分压明显降低时对呼吸中枢有抑制作用,严重缺氧可引起不规则呼吸和潮式呼吸。缺氧越严重,肺心病发生得就越早。长期缺氧会使机体免疫力降低,容易发生急性呼吸道感染。

    四、对肾脏的影响:低氧血症对肾功能的影响与肾血流量有关,急性低氧血症时肾血管阻力增加,肾血流量减少,若同时伴有低血压,肾脏灌注不足等因素,严重者可导致肾小管变性。

    五、对血液的影响:急性低氧血症时机体通过心输出量增加以保证氧供。慢性缺氧时红细胞增多是主要的代偿反应,同时红细胞成分也有改变,磷酸甘油酸含量增加,P50增高,有利于组织的供氧。但是由于红细胞的增多,血液黏稠度增高,造成对循环的不利影响。

    六、对消化系统的影响:肝细胞的氧供主要来自氧分压较低的门静脉,易受到缺氧的影响。低氧血症时可引起肝细胞水肿、变性、甚至坏死。若为慢性缺氧过程,则肝细胞逐渐坏死,被结缔组织取代,可形成肝硬化样的改变。同时严重的低氧血症还可以导致消化道溃疡和出血。

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