间质性肺炎的肺功能检查仅是功能的诊断,而非病理诊断,在早期阶段,肺功能检查可以完全正常,当病情进展才可能出现肺功能检查的异常。ILD最显著的肺功能变化为通气功能的异常和气体交换功能的降低。通气功能是以限制性通气障碍为主、肺活量减少、残气量随病情进展而减少,随之肺总量也减少。
肺活检对间质性肺炎的临床意义:
除非患者有典型的特发性肺纤维化/普通型间质性肺炎临床表现和影像学改变外,外科肺活检对明确临床和病理诊断是相当重要的。当然,这并不认为肺活检对明确临床诊断是必须的。在疾病晚期或开始治疗后进行病理学检查,其意义则较小。外科肺活检的临床意义如下:
1、在肯定临床病理诊断后,使医师和患者对治疗更有信心。
2、目前治疗特发性间质性肺炎的所有药物都有一定的潜在副作用或危险性,在未明确诊断之前,冒险对患者进行治疗,并不十分合理。
3、可发现相关的职业性疾病,如石棉肺。
如上所述,对有典型临床表现和影像学特征的特发性肺纤维化/普通型间质性肺炎患者,不做外科肺活检也能进行诊断。但如需明确诊断和排除其他类型的,只能进行外科肺活检。大多数情况下,外科肺活检能为患者做出组织学诊断,也可肯定或排除其他诊断,并能作特殊的染色以诊断某些感染性疾病。
间质性肺炎是一种什么病?怎样治疗比较好?
间质性肺病是一种累及肺间质,肺泡及细支气管的弥漫性疾病。主要是限制性通气功能障碍,低氧血症,另一种分型弥漫性肺纤维化,就是肺实质细胞受到伤害,最终导致肺功能衰竭。急性发作期的间质性肺炎可以应用激素药物来快速控制缓解咳嗽、气喘症状,然后应用临床奇效验方温肾清肺汤进行辨证治疗。因激素药物副作用较大,所以如非急性发作的间质性肺炎尽量不采用激素药物治疗。
那么间质性肺炎应该怎么治疗呢?
肺病专家解读:间质性肺炎在中医学称之为“肺痹”。病机乃正气不足,肺络痹阻。根据中医理论:肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气。若肺气不能下通于肾,肾气不能仰吸于肾,肺气下行而肾不纳气则发病。
温肾清肺汤便是孔氏圣德堂依据“肺痹”的治疗理念精心调配而成,经历代孔氏中医的不断实践和改进,对间质性肺炎的治疗作用已经愈加明显。能有效改善患者的气虚、阴虚、阳虚、络阻、痰热、精亏等症状。具有化痰清热、散结平喘、活血通络、补肺益肾的功效。同时还能针对不同患者的不同体质(如长期服用激素),对药方进行辩证加减,对症开方,一人一方,针对性地治疗,以确保更好的疗效。
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