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慢性肺源性心脏病如何进行辩证施治的?

    慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等慢性支气管疾病,是引起慢性肺心病的常见原因。临床实践表明。慢性肺心病若反复发作,可使患者肺功能的损害逐渐加重。

    慢性肺心病的诊断要点有哪些?

1)有慢性肺部疾病史,早期功能代偿,有咳嗽、咯痰、乏力、呼吸困难,随着病情进展出现右心衰竭、呼吸衰竭,如心悸气急加重,紫绀,头痛,烦躁,神昏谵语、抽搐,甚至昏迷。

2)体征:早期表现为肺气肿,呼吸音减弱,可闻及干湿??音,心浊音界不易叩出,心音低钝,肺动脉瓣第二音亢进;以后出现颈静脉怒张,肝肿大,浮肿,腹水,心率加快等

3)心电图:早期低电压,心脏顺钟向转位和肺型P波,电轴偏右;后期右心房、室肥大。

4X线检查:肺部可有原发病的表现,右心室增大征,甚至可有全心扩大。

5)血气分析:呼吸衰竭时,可有不同程度的低氧血症和高碳酸血症。

慢性肺心病的辨证施治原则是:

1)寒痰壅肺治则:温肺化痰。

2)热痰蕴肺治则:清肺化痰,降逆平喘。

3)痰蒙清窍治则:化痰开窍,熄风活血。

4)肺肾气虚治则:补肺益肾,去湿化痰。

5)脾肾阳虚治则:温肾健脾,化饮利水。

注意事项

1)积极防治原发病(如慢性支气管炎、支气管哮喘等)是避免肺心病发生的根本措

2)避风寒,积极防治感冒及其他呼吸道感染,减少各类诱发因素。

慢性肺心病的治疗方法有哪些?

急性加重期

1)控制感染:参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。

  (2)通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。

  (3)控制心力衰竭:肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力竭的治疗有其不同之处,因为肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,浮肿消退,肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂,但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。

  (4)控制心律失常:一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。

5)加强护理工作:本病多急重、反复发作,多次住院,造成病人及家属思想、精神上和经济上的极大负担,加强心理护理,提高病人对治疗的信心,配合医疗十分重要。

缓解期

原则上是采用中西药结合的综合措施,目的是增强病人的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,希望逐渐使肺、心功能得到部分或全部恢复。

慢性肺心病西医治疗效果不如中医治疗的效果

肺心病的重度心衰阶段更是病情危重,这个时期患者的心肺功能严重衰退,电解质紊乱,容易形成酸碱中度而合并肺心脑病,治疗稍一疏乎,可造成患者迅速死亡。一般到了这个阶段,运用西医住院治疗,虽然采用抗炎、强心、利尿、输氧、输液、纠正酸碱中度等措施,也都是事半功倍,险象环生,无济于事。

中医辨证治疗是对病灶进行系统治疗、作用全面直接、无毒副无创伤、远期疗效好的治疗方法。中医是目前医学界普遍公认治疗慢性呼吸系统疾病效果更为全面、见效快速、疗效卓著、康复稳定的辨证治疗方法。与传统方法相比较,有着绿色,无毒副作用,取材来源广范,效果显著等特点。

临床验方复方甘草细辛汤是将传统中医学与现代生物免疫学有机结合,在探明肺心病病因的基础上,采用独家400余年传承经典中药验方,以中医固本、免疫调节、活肺健脾等辨证方法多管齐下,调节正气亏虚机体内环境失衡和免疫调节功能失常,促使脾、肾功能恢复,提高肺活性,进而达到消炎、止咳、化痰、停喘、提高免疫功能等,最终实现控制症状,减轻痛苦,康复疾病目标

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