间质性肺炎我们并不陌生，而随着社会发展带来的各种弊端，间质性肺炎的发病率也逐年增高，高发人群以中老年人为最，男性患者比女性患者要多，这是因为男性患者吸烟对肺部伤害大而导致。间质性肺炎在治疗过程中也没有那么容易，而且费用很高，它如此高的死亡率也是让人觉得恐惧。所以要及早发现并治疗，那么间质性肺炎检查项目有哪些呢？

    1、肺活检：是诊断间质性肺疾病的重要手段，首选纤支镜肺活检。大部分间质性肺疾病经过努力，包括浅表巴结、皮肤、肌肉活检可以确诊。尚有一部分无法确诊，应以肺部病理学确诊。

    2、肺功能检查：以限制性通气功能障碍为主，肺活量及肺总量降低，残气量随病情进展而减少。换气功能往往在肺间质疾病的早期可显示弥散功能明显下降，伴单位肺泡气体弥散量下降。

    3、全省系统检查：间质性肺疾病可以是全身疾病的肺部表现，对于这类患者的诊断全身系统检查特别重要。

    4、支气管肺泡灌洗液检查：对支气管肺泡灌洗液，进行细胞学、细菌学、生化和炎症介质等的检测。

    诊断间质性肺炎该从哪些方面入手？

    诊断一、胸部影像学检查：胸片的早期异常征象有磨玻璃样阴影、肺纹理增多，常易被忽视。病变进一步发展，可出现广泛网格影、网状结节影、结节状影等，晚期呈蜂窝肺样改变，病变常累及两侧肺野。

    诊断二、临床表现：多为隐袭性发病，渐进性加重的劳力性呼吸困难是最常见症状，通常伴有干咳、易疲劳感。主要体征为浅快呼吸、以双下肺为著的爆裂音、唇指紫绀及杵状指，晚期可出现肺动脉高压和右心室肥厚，常死于呼吸衰竭或心力衰竭。

    诊断三、病史、职业史：间质性肺疾病中约1/3致病原因已明确，其中以职业环境接触外源性抗原占相当比重，所以病史、职业史可能提供重要的诊断线索，要详细收集职业、爱好、用药等过去史资料。

    诊断四、肺功能检查“特征性改变为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。如肺总量、肺活量和功能残气量减少，不伴有气道阻力的增加，CO弥散量下降，轻症患者于休息时可无低氧血症，但运动负荷时或重症者通常存在低氧血症，PCO2可正常或降低，终末期可出现Ⅱ型呼吸衰竭。

    诊断五、支气管肺泡灌洗（BAL）：对BAL收集的肺泡灌洗液进行细胞分类及上清液中纤维连结蛋白、白介素及其受体等的生化、免疫测定，对间质性肺疾病的诊断、活动性判断及疗效评估有一定价值。如活动期结节病的BAL夜中，淋巴细胞所占百分率高，多超过24%，以辅助T淋巴细胞（CD4）为主，CD4/CD8>1。5。IPF的BAL液中以中性粒细胞比值升高为主。

    诊断六、镓扫描：活动性肺泡炎区域通常有镓-67的浓集，对判断病变的活动性有价值，为非创伤性检查，安全度较高，但难以鉴别间质性肺疾病的类型及与非间质性肺疾病（如肺恶性肿瘤、细菌性肺炎、肺结核等）进行鉴别。

    诊断七、肺组织活检：经支气管肺活检（TBLB）创伤性小、对肉芽肿性病变尤其是结节病的阳性率可达60~70%，如结合应用特殊组织病理技术或染色，对鉴别恶性疾病、感染、过敏性肺泡炎、肺组织细胞增多症-X等有一定价值。但因取材标本小（2~5mm），尚不足以评估肺组织纤维化和炎症的程度，其总体诊断率为25%。

    肺病专家解读：间质性肺炎在中医学称之为“肺痹”。病机乃正气不足，肺络痹阻。根据中医理论：肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气。若肺气不能下通于肾，肾气不能仰吸于肾，肺气下行而肾不纳气则发病。

    温肾清肺汤便是孔氏圣德堂依据“肺痹”的治疗理念精心调配而成，经历代孔氏中医的不断实践和改进，对间质性肺炎的治疗作用已经愈加明显。能有效改善患者的气虚、阴虚、阳虚、络阻、痰热、精亏等症状。具有化痰清热、散结平喘、活血通络、补肺益肾的功效。同时还能针对不同患者的不同体质（如长期服用激素），对药方进行辩证加减，对症开方，一人一方，针对性地治疗，以确保更好的疗效。

    温肾清肺汤适用人群：间质性肺炎、矽肺、尘肺、慢阻肺、老慢支、哮喘、过敏性肺炎、肺气肿等早期肺纤维化患者，和被确诊的中、晚期肺纤维化患者。

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