支气管扩张是常见的呼吸道疾病，一度危害人们的健康。我国中医称其成为肺络张，主要病因是邪气犯肺，肺气痹阻，痰浊内蕴，从而导致肺络。其主要的表现是慢性咳嗽，痰液或粘或脓，并伴有间断性咳血，是一种十分严重的肺部疾病。

中医病因

    火热、痰湿、瘀血是支气管扩张的常见致病原因。病邪的侵入与机体正气不足相关，因此本病具有本虚标实，虚实兼杂的病性特点。

    1、肺脾素虚  先天禀赋不足，肺脾两虚是发生本病的根源。肺脾两虚，易感外邪，又祛邪无力，遂致外邪反复入侵，迁延日久而成本病。

    2、外邪袭肺  外邪侵袭是导致本病的外因。外邪以风寒、风热、疫毒之邪为主，邪蕴于肺，化热生火，灼伤肺络，煎熬肺津，而出现咯血、脓痰的症状。

    3、情志不遂  以郁怒伤肝为主要因素。情志不和，郁怒伤肝，逆气化火，上逆犯肺，灼伤肺络而成咯血、咳嗽。

    4、虚火伤肺  久病伤阴，或外邪袭肺，耗伤肺阴，虚火内生，灼伤肺络而成本病。

    5、瘀血阻肺  以上几种病因致病日久未愈，均可导致肺气阻塞，血行滞涩，稠粘成瘀，而致瘀血阻肺，加重病情。

支气管扩张的症状

中医认为，支气管扩张的主要症状可以概括为慢性咳嗽，痰液或粘或脓，并伴有间断性咳血。

1、咳嗽  慢性咳嗽，间断性加重，尤其是清晨和就寝的时候。

2、咳痰  多数患者痰有粘液或为绿色脓性痰，若有厌氧菌混合感染，则有臭味。

3、咯血  患者的咯血量各有不同，如果没有明显咳嗽、咳痰等症状，仅反复咯血，则称为干性支气管扩张。

4、全身毒性症状  如果反复继发感染，会发生发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等症状。

支气管扩张中医诊断

　  1、病程较长  多数患者在儿童和青年时就有发病。多由麻疹、百日咳、时行感冒、肺热病等病而来。

　  2、长期咳嗽   早晚尤为严重，吐大量脓性痰，痰量与体位有关，痰液静置可分为泡沫、粘液和坏死组织沉淀物三层。

　  3、间断咯血   咯血量各有不同，可自痰血到大咯血，或无咳嗽而仅表现为反复大量咯血。

4、反复感染   肺部同一部位反复感染和迁延不愈。

5、此外，体检时常在病变部门听到局限性粗、中湿啰音，咳嗽后可暂时减少或消失，部分患者有杵状指(趾)。

中医辨证治疗

（1）肝火犯肺

    症状：咳嗽阵作，胸闷胁痛，痰中带血或纯血鲜红，烦躁易怒，口苦口干，便秘尿赤。舌红，苔薄黄，脉弦或弦数。

    分析：本证多由于肝郁气逆，肝火刑金灼肺而致。肝气不舒，故见烦躁易怒，啼哭无常，肝火犯肺，肺气不利，故见咳嗽，咳则胸胁牵痛。火热灼伤肺络，故见痰中带血。

治法：清肝泻肺，凉血止血。

（2）痰热伤肺

症状：发热胸痛，咳嗽多痰，色黄粘稠，痰中夹血，或咯血，牙龈肿痛，口臭便秘。舌苔黄，脉弦数或滑数。

    分析：本证多由于痰热内蕴，热伤肺络所致。热盛于内，气机不利，故见身热咳嗽，胸闷胸痛。热伤肺津，炼液为痰，痰热交阻，损伤肺络，故见痰多带血。便干溲赤为热盛之象。

治法：清泄肺胃，涤热化痰。

（3）阴虚内热        

    症状：颧红盗汗，干咳少痰，咯纯血鲜红，口干咽燥，五心烦热，形体消瘦，或兼心悸遗精等。舌红质干，脉象虚数。

    分析：本证多由于久病不愈，脾土受伤，土不生金而致。肺气虚故见气短懒言。脾气不足，气不化津，聚而成痰，故见痰多。纳少便溏均为脾虚之象。

治法：滋阴润燥，清热止血。