开胸肺活检对弥漫性肺纤维化的诊断有什么意义？弥漫性肺纤维化是人们较为常见的肺部疾病，不仅在预后性和治疗上难度较大，而且在前期的诊断过程，也是非常有难度的。而最为弥漫性肺纤维化诊断的“金标准”——开胸肺活检，对于弥漫性肺纤维化的诊断有那怎样的意义呢？

    开胸肺活检术（OLB）

    OLB一直被公认是建立弥漫性肺疾病含IPF正确诊断的“金标准”。虽然OLB是遭受外科侵袭的创伤性检查手段，但它在评价弥漫性肺疾病上提供一项高度敏感和具有特异性的检查手段，从确立诊断方面和免受不必要的各类检查以及无目的治疗等利弊衡量，推荐开胸肺活检是十分必要的。

    国外许多学者早已报道经支气管肺活检不能明确诊断的病例将有90%病人可在开胸肺活检得到确诊。目前认为特发性弥漫性肺纤维化（IPF）中的其他类型间质性肺炎等只有开胸肺活检才能获得正确诊断。

    OLB绝对适应症有：

    ①年龄<65岁；

    ②有发烧、体重减轻、咯血等全身症状；

    ③反复出现自发性气胸；不能解释的周身血管炎或肺动脉高压；

    ④有不典型的IPF肺部影像学表现，上叶病变多，呈结节或斑片状影；

    ⑤有肺门/纵隔淋巴结肿大，胸腔积液/胸膜斑；

    ⑥病情迅速恶化；

    ⑦长期稳定病灶上出现迅速恶化的新病灶。

    OLB非绝对适应症：

    ①年龄>65岁；

    ②无明显的全身系统症状，无咯血；

    ③有杵状指（趾）；

    ④胶原血管病的肺外表现；

    ⑤有明显的弥漫性肺纤维化疾病的家族史；

    ⑥HRCT具有典型IPF影像所见，而无肺门/纵隔淋巴结肿大和胸膜异常；

    ⑦病情长期稳定且进展缓慢。

    OLB合并症发生率：

    与病人术前状态有关，如呼吸衰竭病人并发症和死亡发生率较高。其主要并发症为术后胸痛、肺膨胀不全、低氧血症、肺炎和支气管胸膜漏等。

    通过上文的介绍，大家可以了解到，开胸肺活检对于弥漫性肺纤维化诊断的意义是非常巨大的。开胸肺活检，对于弥漫性肺纤维化的治疗也起到了非常重要的作用，通过开胸肺活检，医生就可以判断患者的病情，就可以根据病情进行治疗，为患者赢得了治疗的最佳时间。

    那么，间质性肺炎应该怎么治疗好呢？

    肺病专家解读：间质性肺炎在中医学称之为“肺痹”。病机乃正气不足，肺络痹阻。根据中医理论：肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气。若肺气不能下通于肾，肾气不能仰吸于肾，肺气下行而肾不纳气则发病。

    温肾清肺汤便是孔氏圣德堂依据“肺痹”的治疗理念精心调配而成，经历代孔氏中医的不断实践和改进，对间质性肺炎的治疗作用已经愈加明显。能有效改善患者的气虚、阴虚、阳虚、络阻、痰热、精亏等症状。具有化痰清热、散结平喘、活血通络、补肺益肾的功效。同时还能针对不同患者的不同体质（如长期服用激素），对药方进行辩证加减，对症开方，一人一方，针对性地治疗，以确保更好的疗效。

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