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检查老年间质性肺炎的方法都是什么?
关键词:间质性肺炎,间质性肺炎怎么治,温肾清肺汤   添加时间:2020/7/10

    检查老年间质性肺炎的方法都是什么?因为老年人的机体免疫力比较弱,因此身体很容易受到疾病的侵入,而间质性肺炎就是老年人的高发疾病,因为这种疾病症状不明显,早期不易察觉,很容易被误诊。那么,检查老年间质性肺炎的方法都是什么呢?

    一、常规检查:

    1、血液检查:间质性肺病肺泡结构中炎性和免疫细胞异常与肺外其他病变无关联,许多患者血沉增速或血液免疫球蛋白增高,与肺纤维化亦无密切关联。有些患者血清中可查到免疫复合体,是从肺脏产生而溢出的。有一部分患者类风湿因子、抗核抗体阳性,部分患者血清出现抗肺胶原抗体。

    2、动脉血气分析:由于潮气量减低,呼吸频率增高,呼吸浅速,肺泡通气量不足,导致通气/血流比例降低发生低氧血症,但动脉血二氧化碳分压正常。运动后血氧分压明显下降。

    3、支气管肺泡灌注检查健康搜索:应用纤维支气管镜

    纤维支气管镜纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影,示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样机构,能帮助发现早期病变,能开展息肉摘除等更多>>

    插入左肺舌叶或右肺中叶,以生理盐水冲入灌洗,获得支气管肺泡灌洗液。将灌洗液作细胞学和非细胞成分的测定。

    支气管肺泡灌注检查健康搜索的优势:

    ①灌洗液的细胞学检查能真实地反映肺泡炎肺泡结构中的炎性和效应细胞的类型与数目。

    ②各种间质性肺病的诊断与鉴别诊断。

    二、辅助检查:

    1、胸部X线检查:是诊断间质性肺疾病的常用方法之一。早期肺泡炎显示双下肺野模糊阴影密度增高如磨砂玻璃样,由于早期临床症状不明显,患者很少就诊易被忽略,病情进一步进展,肺野内出现网状阴影甚至网状结节状阴影,结节1~5mm大小不等。晚期有大小不等的囊状改变,呈蜂窝肺,肺体积缩小,膈肌上抬,叶间裂移位,发展至晚期则诊断较易但已失去早期诊断的意义。

    (1)高分辨CT:高分辨CT影像对间质性肺病的诊断明显优于普通X线胸片,对于早期的肺纤维化以及蜂窝肺的确立很有价值尤其CT影像在判定常以周边病变为主的老年间质性肺炎具有独特的诊断价值。

    对肺组织和间质更能细致显示其形态结构变化,对早期肺纤维化以及蜂窝肺的确立很有价值,CT影像的特点包括结节影鶒,支气管血管壁不规则影线状影和肺野的浓度等四种影像,结节可出现健康搜索在小叶的中心、胸膜、静脉周围、细静脉和支气管血管壁的不规则影处。同样支气管血管壁不规则出现于小叶中心鶒,支气管动脉和静脉及细静脉的周围。

    2、肺功能检查:肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

    3、肺活检:肺活检是诊断老年间质性肺炎的最好程序当病史X线胸片、肺功能检查及支气管肺泡灌洗以及生化学感染病学等检查得不出推断性的诊断时,要进行肺活检。

    (1)肺活检分为两种

    ①应用纤维支气管镜做肺活检其优点为操作简便安全性高,可作为常规检查,且便于复查。但多数学者认为,纤维支镜所取的肺组织过小,(<2mm时)难以见到病理组织的全貌。且误诊率及漏诊率较高为提高阳性率可取5~6块肺组织。

    ②刮胸肺活检健康搜索:切去肺组织2cm×2cm,可全面观察肺泡炎的类型和程度。此方法虽然是损伤性检查手段健康搜索,但从确立诊断方面和免受不必要的各类检查及无目的鶒的治疗方面,无疑开胸肺活检是必要的。

    国外许多学者已报道经纤维支气管镜肺活检不能明确诊断的病例将有90%可在开胸活检得到确诊,并认为特发性肺间质纤维化中的普通间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎只有开胸肺活检才能获得确诊。相比之下我国开展开胸肺活检甚少,这是阻碍诊断水平提高的主要原因。

    那么,间质性肺炎应该怎么治疗好呢?

    肺病专家解读:间质性肺炎在中医学称之为“肺痹”。病机乃正气不足,肺络痹阻。根据中医理论:肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气。若肺气不能下通于肾,肾气不能仰吸于肾,肺气下行而肾不纳气则发病。

    温肾清肺汤便是孔氏圣德堂依据“肺痹”的治疗理念精心调配而成,经历代孔氏中医的不断实践和改进,对间质性肺炎的治疗作用已经愈加明显。能有效改善患者的气虚、阴虚、阳虚、络阻、痰热、精亏等症状。具有化痰清热、散结平喘、活血通络、补肺益肾的功效。同时还能针对不同患者的不同体质(如长期服用激素),对药方进行辩证加减,对症开方,一人一方,针对性地治疗,以确保更好的疗效。

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