问：治疗肺纤维化为什么要温肾清肺？
肺纤维化的治疗有很多种方法，由于西医治疗首选激素，副作用大，老年人易发生骨质疏松、血脂、血糖、血压升高，所以肺纤维化中医治疗以实用、有效、副作用低受到广大患者的青睐。
本病属于中医“肺痿”范畴，中医认为肾虚是肺纤维化的发病基础，肺肾亏虚，痰瘀互结，肺失宣降是其主要病机。滋补肺肾为基本治法，应贯彻始终：禀赋不足，肺肾两虚，反复外感，邪气稽留，宣降失司，痰浊瘀滞而发为肺痿。其病位在肺，与脾肾密切相关，病性以虚证为主，本虚而标实，虚在肺脾肾，实在痰热瘀浊。分析其病因病机，提示我们补虚为基本治法。现代药理研究证实：太子参、仙灵脾、吴茱萸、生地、麦冬、五味子等药物有增强垂体一肾上腺功能的作用，提高T淋巴细胞在体液中的含量，促进淋巴细胞的转化，参与细胞免疫，具有“类激素”样作用。太子参还可降低中性粒细胞活性，抑制其释放毒素，以减少对肺间质细胞内胶原和基底膜的破坏。
中医肺与肾的关系：
1：肺为水之上源，肾为主水之脏：肺主一身之气，水液只有经过肺气的宣发和肃降，才能达到全身各个组织器官并下输膀胱，故称“肺为水之上源”。而肾阳为人体诸阳之本，其气化作用有升降水液的功能，肺肾相互合作，共同完成正常的水液代谢。肺肾两脏在调节水液代谢中，肾主水液的功能居于重要地位，所以有“其本在肾，其标在肺”之说。
2：肺为气之主，肾为气之根：肺司呼吸，肾主纳气，呼吸虽为肺主，但需要肾主纳气作用来协助。只有肾的精气充沛，吸入之气，经过肺的肃降，才能使之下归于肾，肺肾互相配合共同完成呼吸的生理活动。
问：如何正确评价激素治疗肺纤维化的利弊
肺间质纤维化发病机制与炎症免疫过程有一定关系，而糖皮质激素能抑制炎症反应和免疫过程，故成为治疗肺间质纤维化的基本药物。激素在抑制炎症减轻症状的同时，长期应用也会带来较大副作用。长期应用激素可降低机体的防御和修复功能，易诱发感染，或导致原有感染加重，延缓肺上皮细胞的愈合，降低自身免疫力；
另外，凡是应用激素的患者都涉及到激素减量问题，激素减量过快或者突然停用，都会使病情反弹而加重；再者激素在一定程度上可以改善肺泡炎，但针对纤维化瘢痕却无逆转作用。因此，在肺间质纤维化的治疗上，激素的使用需要综合考虑疾病发生阶段、对激素是否敏感、病情程度、体质因素以及是否伴有其他基础疾病等等。也就是说，激素的使用需要个体化方案，可做急性加重期救急用于快速控制症状，但不宜久用。
问：肺纤维化患者如何科学锻炼骨骼肌，改善缺氧、呼吸困难症状？
肺间质纤维化患者憋喘甚时多伴有恐惧紧张心理，致使全身骨骼肌尤其是呼吸肌群长期处于紧张状态。肌群的持久紧张可使组织耗氧量增加，从而加重了缺氧；而缺氧可使患者产生焦虑紧张情绪，使肌群更加不能放松，形成恶性循环。进行肌群放松锻炼，可以帮助患者消除紧张情绪，减少不必要的氧耗，打破上述的恶性循环，有利于患者的康复。放松锻炼的具体方法如下：
1、立位：两脚分开，与肩同宽，两臂自然下垂、放松，然后两臂缓缓地前后摆动；躯干再左右缓慢旋转。
2、坐位：可舒适地坐在椅子上，使所有肌肉尽可能放松，缓慢吸气、呼气；躯干前倾20°左右，双肘弯曲90°，肩部放松，双上臂及肩关节前后做环行运动。动作应轻柔、缓和。头部缓慢地左右旋转。
3、卧位：可舒适地平卧在床上，同坐位，使所有肌肉尽可能放松，缓慢吸气、呼气，并对身体各部分进行锻炼。
4、足部锻炼：先使足和趾用力屈紧，坚持5秒，然后放松，再使足和趾用力背伸，坚持五秒，然后放松。
5、下肢锻炼：将下肢抬离床面，该侧下肢保持紧张达5秒，然后平放在床上，使肌肉放松，左右下肢交替进行。
6、骨盆锻炼：腹部、臀部肌肉用力收缩5秒，然后放松。
7、腹部锻炼：缓慢深吸气后屏气，使胸背部肌肉保持紧张30秒，然后放松，并缩唇缓慢呼气，经鼻吸气，从口呼气，呼吸应缓慢均匀。
8、上肢锻炼：上肢前伸半握拳，使上肢肌肉保持紧张5秒，然后平放于床上放松。
9、肩部锻炼：高耸双肩3秒，然后放松。
10、颈部锻炼：下颌接近胸部，颈部肌肉保持紧张3秒，然后左右轻摆头部，放松颈部肌肉。
那么，间质性肺炎肺纤维化应该怎么治疗好呢？
肺病专家解读：间质性肺炎在中医学称之为“肺痹”。病机乃正气不足，肺络痹阻。根据中医理论：肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气。若肺气不能下通于肾，肾气不能仰吸于肾，肺气下行而肾不纳气则发病。
温肾清肺汤便是孔氏圣德堂依据“肺痹”的治疗理念精心调配而成，经历代孔氏中医的不断实践和改进，对间质性肺炎的治疗作用已经愈加明显。能有效改善患者的气虚、阴虚、阳虚、络阻、痰热、精亏等症状。具有化痰清热、散结平喘、活血通络、补肺益肾的功效。同时还能针对不同患者的不同体质（如长期服用激素），对药方进行辩证加减，对症开方，一人一方，针对性地治疗，以确保更好的疗效。
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