家人们，现在体检越来越普遍，好多人拿到体检报告，看到“肺结节”仨字，心都提到嗓子眼儿了。别怕，今天就给大伙唠唠肺结节患者随访那些事儿，让大家心里有底。  

为啥一定要随访肺结节？  

肺结节这东西，就像个神秘盲盒，打开之前，咱根本不知道里面是啥。它可能是个小炎症，吃点药就好；也可能是良性肿瘤，没啥大危害；但也有那么一小部分，是让人头疼的恶性肿瘤。刚发现肺结节的时候，光靠拍个片子啥的，医生很难一下子就确定它到底是哪路“神仙”。这时候，随访就派上大用场啦！打个比方，随访就像是给肺结节拍“成长纪录片”，通过定期去医院复查，医生能盯着结节的大小、模样、颜色（密度）这些变化。要是结节一直规规矩矩，没啥大变化，那大概率是个“好同志”，良性的可能性大。可要是结节突然开始“撒欢儿”长个儿，或者模样变奇怪了，医生就能立马发现，赶紧采取措施，把可能出现的大麻烦扼杀在摇篮里。  

啥时候开始随访？多久查一次？

看结节大小定随访时间  

小于5mm的肺结节：这种小小的结节，就像个小芝麻，恶性的可能性比较低。一般发现后，咱可以在第12个月，也就是一年后，再去医院复查。要是第一次复查，结节还是老样子，没变化，那往后每年去做个胸部CT检查就行，连着观察个3年，确保它一直老老实实的。  

5-10mm的肺结节：比刚才那种稍大一点，像个小花生米。发现后，得在第3-6个月就去复查，看看结节有没有“搞小动作”。要是这次复查结节挺稳定，那就第9-12个月的时候再去查一次。要是后面都没啥异常，往后每1-2年去复查一次就够啦。  

大于10mm的肺结节：这个个头就算比较大的了，像个小核桃，恶性的可能性相对高些。所以发现后，第1-2个月就得赶紧去医院复查。要是结节没啥明显变化，后面可以听医生的，适当把复查间隔时间拉长点，但最多也别超过6个月，得时刻盯着它。

按结节密度安排随访  

实性肺结节：这种结节就像实心的石头，我们主要看它大小变没变。按照前面说的结节大小对应的时间去复查就行。要是在随访过程中，发现结节直径一下子长大了超过1.5mm，或者结节边上长出了小刺（分叶、毛刺），还和胸膜拉扯上了，那可得小心了，得赶紧让医生再好好评估评估，看看是不是得做手术啥的。  

部分实性肺结节（混合磨玻璃结节）：这结节有点复杂，既有实心的部分，又有像磨砂玻璃一样的部分。它的恶性风险比较高，所以随访也更严格。发现后3个月就得去复查，之后根据结节变化，每3-6个月都要去查一次，重点盯着实心部分有没有变大。一旦实心部分增加了，很可能提示结节往不好的方向发展了，说不定就得赶紧手术切除。  

纯磨玻璃结节：就像一块干干净净的磨砂玻璃。发现后第3个月先去复查一次，要是结节还在那儿，没消失，往后每6-12个月就得复查一次。而且这种结节可能得观察好几年，因为有些纯磨玻璃结节可能是早期肺癌的表现，它长得特别慢，所以得有耐心，长期观察。  

随访都要做哪些检查？  

胸部CT检查  

胸部CT绝对是随访肺结节的“得力大将”，尤其是低剂量螺旋CT。它就像给肺部来了个高清“透视”，能把肺部的结构、结节的细节看得清清楚楚，找结节、看结节特征都特别厉害。关键是它辐射剂量还比较低，对身体伤害小，比较安全。医生通过CT拍出来的片子，能精准测量结节大小，看看结节密度有没有变化，结节边界是不是清楚，有没有血管在里面穿来穿去，这些信息对判断结节是好是坏可重要了。  

其他检查  

有些特殊情况下，可能还得做别的检查帮忙判断。比如说，医生怀疑结节不太好，而且患者身体条件也允许，可能就会建议做PET-CT检查。这个检查就像给结节做了个“代谢体检”，能从结节的代谢情况看看它是不是活跃，进一步确定结节性质。还有些结节，光靠前面这些影像学检查实在判断不了，这时候可能就得做支气管镜检查，或者用一根细针从皮肤穿到肺里，把结节组织取一点出来（经皮肺穿刺活检），拿去做病理检查。这病理检查可是判断结节性质的“终极武器”，是诊断结节性质的“金标准”。不过这两种检查都得在身上扎针，有一定风险，所以得医生仔细评估后，觉得有必要才会让做。

随访过程中有啥要注意的？  

一定要听医生的话，按时复查  

这点太重要了！好多患者觉得自己没啥不舒服，结节也没症状，就偷懒，自己把复查时间往后拖，或者干脆不去复查了。这可不行啊！定期复查是发现结节变化的关键，哪怕结节一直安安静静的，也不能掉以轻心。必须严格按照医生给制定的随访计划，按时去医院检查。每次复查完，检查报告和拍的片子都得好好保存着，下次复查的时候，医生要对比着看，从这些变化里发现问题。  

生活习惯得改改  

随访期间，保持好的生活习惯对肺可太重要了。首先，烟必须得戒了！吸烟那可是肺部健康的“头号杀手”，也是肺结节恶变的重要原因。把烟戒了，能让肺轻松不少，大大降低结节恶变的风险。还有，二手烟、雾霾这些有害气体也得躲着点。雾霾天尽量少出门，要是非得出门，得戴上专业的防护口罩。吃的方面，多吃新鲜的蔬菜水果，保证营养均衡。像橙子、草莓、坚果这些富含维生素C、E的食物，可以适当多吃点，对肺有好处。另外，作息要规律，别老熬夜，平时也得适当运动运动，保持好心情，这样身体免疫力提高了，肺也能更健康。  

自己多留意身体变化，有情况赶紧说  

随访的时候，自己也要当个“小侦探”，多留意身体有没有啥不对劲的地方。要是咳嗽、咳痰比以前厉害了，或者开始咯血，胸口疼，发烧，喘气费劲这些症状出现了，哪怕这些症状不一定和肺结节直接相关，也得赶紧去医院。因为这些症状可能是肺部出了新问题，或者是肺结节有变化了。去医院的时候，要跟医生详细说说症状啥时候开始的，有多严重，出现频率高不高，这样医生才能更好地判断病情。  

家人们，肺结节随访是个需要耐心和细心的事儿，只要咱患者和医生好好配合，一定能守护好肺部健康。希望每一位查出肺结节的朋友，都能通过科学随访，平平安安的！

中医认为，肺结节多为机体正气不足，受外邪侵袭，或劳伤、多食肥甘厚味致肺脾肾三脏虚损，津液失布，血瘀内停，痰瘀互结，或肝郁不舒、气滞痰凝等致肺络闭阻而发病。  

肺结节早期并无明显症状，西医仅有手术可以进行干预治疗。而中医可以通过辨证论治的方式灵活运用中药的方式达到治疗的目的。  

中医药治疗肺结节的最大优势是，孔氏圣德堂中药复方的整体调节性和多靶点性可以改善肺部结节患者机体的微循环，给予结节健康的土壤，从而抑制其生长，使结节保持稳定，并能逐步的消除肺结节，那么就成功地完成了肺部结节的治疗及肺癌的预防工作。  

复方清肺化结汤可从“从肾论治，调补肺气，调通肺络”三方面入手，逐渐渗入肺部，化解肺部的结节，在此基础之上复方清肺化结汤还能产生保护层，防治疾病再次侵害肺部，引起肺结节病的复发，它的出现打破了“肺结节病细胞的纤维化”不可逆的现代医学的论断，开创了从肾论治，调补肺气，调通肺络的独特的治疗肺结节病肺纤维化的理论。  

温馨提示：孔氏中药验方复方清肺化结汤可以治疗肺结节，一人一方，辨证施治，还可巩固治疗，在肺结节的基础上加以治疗其他疾病，遵医嘱后不会复发，想要了解更多可以添加专家费15689773940（微信同步）问诊，还有免费视频会诊等着你！