肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。肺心病是一类严重的呼吸系统和循环系统疾病,可出现呼吸衰竭和心力衰竭,影响生活质量和寿命,经过积极治疗和预防可以减轻症状,提高生存率。一起来了解一下肺心病吧。
一、肺心病早期症状:
1、肺心病早期症状:
肺心病早期常以咳嗽、咳痰和气短三大症状为主要表现。每逢寒冷季节,病情易出现急性发作,咳嗽加剧,痰量增多并转为黄色。急性发作控制后,转为缓解期,则咳嗽减轻痰量减少,痰由黄转白、变稀。
当病情继续进展,肺气肿程度加重,临床上逐渐出现气短症状,开始仅是活动量大时感到气短,劳动时耐力下降,逐渐发展到日常起居轻微活动就出现气短症状;严重时,甚至在静坐时或平卧时亦感气短。在严重呼吸困难时,病人被迫坐起,称为端坐呼吸。
2、呼吸衰竭时期症状:
呼吸衰竭主要由严重缺氧及二氧化碳潴留所引起,是肺功能不全的晚期表现。一般来说,肺心病先有缺氧,后有二氧化碳潴留,二者症状常常互相交叉,最后两者合并出现。
慢性缺氧症状主要表现为:气短、胸闷、心悸、食欲低下和疲乏无力,并有紫绀;二氧化碳潴留早期多无症状,但当二氧化碳分压超过60毫米汞柱时,大多先有头胀、头痛、多汗等征象,然后接着出现神经系统症状,往往夜间失眠,白天嗜睡,并有幻觉、神志恍惚等肺性脑病前驱症状。
3、心力衰竭时期症状:
早期表现为咳嗽、气短、心悸、下肢踝部轻度浮肿。当右心衰竭加重时,逐渐出现明显呼吸困难、尿少、上腹胀痛以及食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状;心率持续增快,紫绀、肝脏肿大以及周身浮肿现象亦加重并可见腹水。
4、出现并发症时期症状:
由于严重感染或心力衰竭可出现休克、血压下降。还可缘于弥漫性血管内凝血而出现皮肤粘膜出血和其他部位出血。肾功能障碍可致原有少尿、浮肿进一步加剧。酸碱失衡可致口渴、尿少及神经、消化症状,有的可出现心律紊乱。
二、肺心病易引起哪些并发症?
休克
肺心病可引起心源性和感染性休克,也有可能因为上消化道出血而导致失血性休克。其主要症状是脸色苍白、血压下降、头痛头晕、烦躁不安、尿液减少、口渴恶心以及四肢发冷。一旦出现以上症状需密切观察血压,若收缩压小于90毫汞柱需警惕休克前期。当发生感染性休克时需足量足疗程用抗生素;心源性休克时需及时纠正缺氧问题,合理应用强心剂。出血性休克时需立马止血输血、合理补充液体和吸氧,补充血容量,正确应用肾上腺糖皮质激素和血管活性药物。用碱性药物纠正酸中毒问题。
上消化道出血
身体严重缺血以及二氧化碳潴留时会使得胃肠粘膜糜烂出血;弥散性血管内凝血、食管静脉曲张破裂等都会引起上消化道出血,患者可出现上腹部不适和堵塞感,同时伴有恶心呕吐呕血和腹胀、大便呈现柏油样,皮肤粘膜出血或有瘀斑。期间需采取少量多餐原则,提供流质或半流质饮食,正确应用止血药物,补充足够液体和输新鲜血液。
肺性脑病
呼吸衰竭可导致脑功能不全,从而引起肺性脑病,其主要症状是表情淡漠、昏睡嗜睡以及昏迷,也有部分患者会出现烦躁不安、狂躁以及抽搐,必须找出发病原因,然后积极治疗呼吸衰竭问题。
合并肺水肿
心力衰竭和呼吸衰竭的基础上,突然出现呼吸变得困难,咳出泡沫样痰或血痰、变得烦躁不安以及脸色苍白、大汗淋漓,这种情况下需警惕肺水肿。体征检查时可发现左心浊音界扩大以及心跳速度加快。患者需积极治疗心肺功能不全问题,高浓度氧气吸入;烦躁不安时可以肌注镇静剂,期间密切观察有没有出现呼吸抑制的情况,而且也要做好应急处理准备。合理用血管扩张药物,能减轻肺淤血。期间提供高能量、高维生素以及高蛋白质的饮食结构,保证每天有足够能量摄入,维持水电解质和酸碱平衡,稳定体内环境。
温馨提示:肺心病不管引起的哪种并发症都是非常凶险的,一定要做好预防工作,讲究卫生,戒烟戒酒,适当参加体育锻炼来增强体质,减少感冒以及呼吸道疾病发生。患者病情稳定期间,可以多练习缩唇呼吸和腹式呼吸等,这样能有效改善肺通气。同时要多关注天气变化,根据天气增减衣服,避免吃油腻、过于辛辣、太咸以及燥热食物。
肺心病患者确诊之后应该对症用药治疗,其中比较常用的是抗感染药物、控制呼吸衰竭的药物、控制心衰的药物。假如患者的肺心病是由于肺栓塞引起的,那么还需要及时做手术将栓子取出,这样可以有效缓解症状。也可以服用中医药治疗,孔氏圣德堂治疗效果就不错。
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