陈小姐,在一家服装销售公司工作,18岁确诊为眼肌型重症肌无力。2019年开始出现咀嚼无力及阵发性吞咽困难,且夜间有憋气感,服溴吡斯的明后,症状有所减轻,但只能维持6个小时,药效过后症状又逐渐加重。
随后来到曲阜孔氏圣德堂面诊。经医生诊断患者情况如下:右恻眼睑下垂,面色黄白,四肢无力,气短汗多,夜寐差,纳呆,大便溏,小便黄,舌质暗红,苔少,脉弦细。
辨证诊断为重症肌无力:肝脾肾俱虚,肝风内动,风痰阻络型;按镇肝熄风,补肝肾,健脾化痰通络的治疗方法进行!使用肌力康复汤治疗后两个月,眼睑下垂明显好转,眼斜情况得到控制,吞咽仍有时出现困难,继服原方一个半月,眼睑下垂恢复到正常水平,左右眼球定位点高,吞咽困难明显减轻,咀嚼无力现象消失,四肢肌力明显增加,双臂平举,气短减轻。医师调整处方继续服半年后,除用眼过度眼部偶尔感觉不适外,双眼恢复正常,四肢肌力接近正常水平,无吞咽及咀嚼困难情况出现,全身其他情况良好症状消失,全身情况良好,多次回访未见复发!