患者；王强

　　新冠阳后、慢性支气管炎、肺气肿并肺大泡右肺上叶类结节影，建右肺上叶钙化灶、冠脉钙化双侧胸膜增厚、慢性阻塞性肺疾病II级.型呼吸衰竭、频发房性早搏、三尖瓣返流(轻中度)、肺动脉高压(轻微)、前列腺钙化灶、吸烟史。

　　CT表现:

　　双侧胸廓饱满，肋间隙增宽。肺窗示:两肺纹理增多，肺透亮度增强;两肺散在囊状无肺纹理透亮区。两肺内散在斑片状、片察状高密度模糊影。右肺上叶(im33)见结节状高密度影，边缘见长毛刺。右肺上叶另见斑点状致密影。气管、两侧主支气管开口通畅，气管及两侧支气管管腔未见独窄纵隔窗示:纵隔无偏移，其内未见明显肿大淋巴结影。食管管壁未见确切增厚:心影不大，心包无增厚，冠脉走行区见钙化影。两侧胸腔未见积液影，两侧胸膜局部轻度增厚。

　　反复咳喘3余年，二阳后加重、气喘痰多、输液后缓解、饮食二便、急躁易怒、头晕、舌胖大瘀滞苔白腻、脉弦滑数。

　　2023.11.11复诊：氧饱和度提高95-96、咳喘减轻、早上喉中有痰、痰白难咳、口干咽干、舌边尖红苔薄中间苔少、脉弦数。

　　23.12.16复诊2情况：最近感觉有点加重了，稍微活动就喘，氧饱和度低，脉率高，喉咙有异物感食欲不好第一次用药后在不活动情况下达到97-8，现在94-5,稍微活动最低到80多，脉率130多，每天早上起来喘的厉害，有痰咳出费劲，咳出后就舒服多了，第一次用药后这些都减轻了，但是现在又和之前差不多了，舌胖大苔白稍厚。

　　24.1.15复诊3情况：

　　感觉还是第一次用药效果显著，第一次用药后氧饱和度恢复不错，喘的情况也有改善，现在还是喘的厉害，特别是早上起来，夜里起来氧饱和度才80多。

　　2024.03.09复诊：早晨起床仍喘、少量白痰、心率快、他无不适、舌淡苔白稍厚、脉弦大。BP150/86mmhgP83次每分.

　　24.4.12复诊情况：

　　最近时好时坏，有时候哪都轻松，有时候就跟原来那一样严重。现在特别是早上起来，每天早上起来睡觉，就是一早起来，这个氧饱和度都才80多，得坐一会，得缓和一会，才能慢慢儿恢复到90，活动就感觉喘，有痰，这段食欲不好，说话都有气无力的，气顶不上来

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　　24.5.15复诊情况

　　喘的情况时好时坏，血氧不稳定，不活动90多，活动就喘，血氧80多，活动之后休息好血氧又恢复了，早起咽干痰多，白色痰，喝温水后好排出，早起排痰和鼻涕后会舒服一点，早上起床需要坐一会。