1、MDR—TB可疑者。

1）按要求完成8个月抗结核复治化疗方案，仍然排菌的结核病患者。

2）按要求接受了至少二个疗程的抗结核药物治疗仍然排菌的结核病患者，已有资料证实接受二个化疗疗程（第二个疗程系WHO推荐的全监下标准复治方案）治疗失败的患者中，排出耐药菌者占大多数（80%），而在这组耐药菌病例中，MDR—TB患者多达50%。

3)接受不规则抗结核化疗，仍然排菌≥2年的结核病患者。具有以上三项中任何一项者，可定为MDR—TB可疑者。

2、MDR—TB

经菌型鉴定和药敏试验证实患者所染结核为MDR—TB即可确诊。MDR—TB的诊断要极其慎重，因为治疗MDR—TB的第三线化疗方案的毒付反应较明显，给病人带来的损害也就更大。当细菌学检查发现MDR—TB时，要对标本的采集和实验室的检菌过程进行认真的检查，避免因污染等因素而造成的假阳性。如无条件进行细菌学鉴定时，应根据其他临床资料，如病史、用药史、影像学、临床表现等加以仔细评估，则更要慎重对待。

如何更有效的治疗结核性胸膜炎呢？

对于结核性胸膜炎的治疗，还是推荐患者用中药，至少可以避免抗药性，对症治疗同样是可以治好的，椒目葶苈汤就是很好的方法。属于新型中药，可以断症给用药，但是还见效快，这是和一般的中药的最大区别，打破见效慢的说法，效果好，口碑更赞。