近年来小儿间质性肺炎的检查、诊断技术有了长足的进展,肺功能及血气检测巳广泛开展;在我国少数医院也已开展;髙分辨薄层CT在诊断间质性肺炎方面优于普通的胸部CT和X线片,国内儿科已有应用于临床的报道;间质性肺炎的最后确诊依赖肺活检的病理所见。无论是开胸肺活检、还是经支气管镜、胸腔镜或经皮肺穿刺活检都属侵袭性检查,在小儿应用受到一定的限制,国内开展甚少。
儿童间质性肺炎有什么症状?基本上可分为四种类型:
①感染性间质性肺炎;
②非感染性间质性肺炎;
③继发性间质性肺炎;
④特发性肺纤维化。
间质性肺炎的共同临床表现是干咳、气促、进行性呼吸困难、发绀,肺部体征相对较少,在部分病例可闻及细小湿啰音或吸气末音。严重病例可出现呼吸衰竭和心力衰竭。胸部X 线检查典型病例可见肺野内弥漫性网一结节状阴影。
间质性肺炎的预后相对较差,病死率较髙。慢性间质性肺炎最后多死于肺源性心脏病、心力衰竭和呼吸衰竭。目前对本病尚缺乏有效的治疗药物和方法。部分病例应用糖皮质激素治疗有效,能明显减轻症状、改善预后。如对糖皮质激索反应差,也可改用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗观察。
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