患者：吕春波

　　诊断：肥厚性心肌病

　　发病症状：胸闷、胸痛、心悸

　　来自郑州的49岁的吕春波先生，曾被发作性胸闷胸痛、心悸的问题折磨五年有余，最初就是在劳累后出现了胸闷、胸痛等问题，约持续了30~50分钟后自行缓解了。（孔氏圣德堂治疗肥厚性心肌病）

　　看到这个案例，不少朋友可能会猜测又是一个血管狭窄、冠心病的病人吗？结果却并不是！

　　起初的医生也认为如此，吕先生得了冠状动脉造影，结果却并未见明显血管狭窄。

　　心脏超声示：左心房大；升主动脉稍宽；左心室壁及室间隔增厚，（室间隔厚17mm，左心室后壁厚15mm）；主动脉瓣、肺动脉瓣少量反流；左心室舒张功能减退。最后，吕先生诊断为肥厚性心肌病。

　　吕先生最初检查出肥厚性心肌病时，医院给开服了美托洛尔缓释片与益心舒胶囊，但症状仍有反复发作，经多方了解后找到孔氏圣德堂求诊。

　　吕先生既往有20年的饮酒史，每日约500mg；20年的吸烟史，每日约20支，不过已经戒烟7年。

　　携带的最新检查报告，动态心电图示：心搏总数142916次/24h，房性早搏102次，室性早搏7次，部分ST-T改变，心率变异性正常。

　　初诊：发作性胸闷、胸痛、心悸，常在劳累后出现，睡眠质量差、入睡难，易醒，盗汗，大小便正常。舌质暗红，舌下脉络粗胀，苔白腻，脉细滑。

　　综合来看，肥厚化瘀汤验方专家诊断吕先生的问题属于【心积】，证属气阴两虚、痰瘀互结。

　　心积的问题本虚就在于心，涉及脾肾，而大多心积患者在前期无症状，但以心、脾、肾的虚损为先，此后又不断生出痰浊、瘀血进而导致心体受损。

　　而到了疾病的中后期，患者便会发生明显的胸闷胸痛、心悸乏力等症状，并动则加重，此阶段身体正气，故应补心体助心用，益心阴以养心肌，补心气以助血运行，兼以祛邪。

　　孔氏圣德堂中医肥厚化瘀汤验方专家围绕临床特色验方【肥厚化瘀汤】辨证加减治疗。

　　二诊时，患者已反馈胸痛、胸闷发作的次数已较之前减少，偶有心悸、眠差盗汗的问题，在上方基础上做好调整。（肥厚性心肌病康复案例）

　　之后的几个月间，患者连续复诊4次，每次病情症状皆有减轻，至6诊时患者过往的胸痛、胸闷问题未再明显发作，后复查心脏超声，结果显示：室间隔厚9mm，左心室后壁厚11mm，均回复到正常范围；室壁运动欠协调；主动脉瓣、肺动脉瓣少量反流；左心室舒张功能正常。

　　至此吕先生状态已大大好转，基本恢复正常，遂停止服药，此后胸痛、胸闷等症状未见明显发作，2年后患者再查心脏超声：室间隔厚、左室厚壁厚均正常，未见复发。

　　总的来说，肥厚性心肌病由于先天禀赋不足、后天失于调摄的问题，使得此病治疗起来困难重重，但在临床实践经验中，我们能明显看出中西医结合的治疗优势，是能达到改善心室壁重构，阻断或逆转肥厚型心肌病的。