皮肌炎是危及生命的疾病,尤其是皮肤损害显著而肌肉症状轻微或缺如的皮肌炎样皮病(无肌病性皮肌炎)有60%以上会合并肺间质病变,其中的40%为急进型,死亡率近100%,平均生存期不足6个月。在治疗上,针对皮肌炎合并间质性肺炎,目前是以糖皮质激素“冲击疗法”为主,几乎无一存活。
皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。皮肤发生红、水肿,肌肉发生炎症和变性引起肌无力,疼痛及肿胀。可伴有关节,心肌,肺等多种器官损害。
皮肌炎大多是在成人特别是40~50岁以上患者,恰好吻合间质性肺炎高发年龄段时间。
临床统计,大约5%-10%患者发生间质性肺纤维化,出现肺功能障碍,气短、呼吸困难。急性间质性肺病可有发热、干咳呼吸困难、紫绀,并不一定出现肌无力现象,但病情进展迅速,出现呼吸衰竭,常可在6个月内死亡。慢性间质性肺病者起病缓慢而隐匿,出现干咳、进行性呼吸困难,易伴发肺部感染,大多伴有肌无力现象,早期体征不明显。
皮肌炎合并间质性肺炎作为一种难治病,"病来如山倒,病去如抽丝",中药治疗是最有效地方法。
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