慢性肺心病可能会出现比较多的并发症,常见于肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常,等建议积极处理。
1、肺性脑病,这是由于呼吸衰竭所导致的缺氧二氧化碳潴留,而引起的神经精神障碍综合征,常继发于慢性阻塞性肺病,诊断肺性脑病,必须除外脑血管疾病、感染中毒性脑病、严重电解质紊乱等。
2、酸碱失衡以及电解质紊乱,慢性肺心病失代偿期,常合并各种类型的酸碱失衡,以及电解质紊乱。呼吸性酸中毒以通畅气道纠正缺氧和解除二氧化碳潴留为主,呼吸性酸中毒合并有代谢性酸中毒,通常需要进行补碱治疗,尤其是当pH值<7.2的时候,优先补充5%的碳酸氢钠100mL,然后再根据患者的血气分析结果进行酌情处理。
3、心律失常,多表现为房性期前收缩,以及阵发性室上性心动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性,也可有心房扑动,以及心房颤动。一般的心律失常,在经过控制感染、纠正缺氧、酸碱失衡和电解质紊乱之后,心律失常可自行消失。
4、休克,并不多见,一旦发生则提示预后不良。发生的原因通常是严重的感染、失血或者是严重心力衰竭。
5、消化道出血,慢性肺心病是由于感染、呼吸衰竭、心力衰竭而导致的胃肠道淤血,以及应用了糖皮质激素,常常并发消化道出血,需要预防治疗,一旦发生需要进行积极处理。
其他并发症包括弥散性血管内凝血和深静脉血栓形成,其发生概率相对比较低。
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