关于肺部的一些疾病,除了是肺部自身的原因,还有很大一部分原因就是因为周围的环境引起的,所以我们要预防好慢性阻塞性肺病,就要从自己接触的环境预防起来,还有慢性阻塞性肺病也是会引发一些并发症的。
【预防】
COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施,也是最简单易行的措施,在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展。控制职业和环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸入,可减轻气道和肺的异常炎症反应。积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染,可能有助于减少以后COPD的发生。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等对防止COPD患者反复感染可能有益。加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,可帮助改善机体一般状况。此外,对于有COPD高危因素的人群,应定期进行肺功能监测,以尽可能早期发现COPD并及时予以干预。
【并发症】
一、慢性呼吸衰竭:常在COPD急性加重时发生,其症状明显加重,发生低氧血症和(或)高碳酸血症,可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。
二、自发性气胸:如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。
三、慢性肺源性心脏病:由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。
四、通气功能障碍:慢阻肺病情没有急性加重时,可能仅表现为不同程度的呼吸功能不全与呼吸受限,睡眠时可能出现呼吸睡眠障碍;在急性加重时可以导致Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭严重时可以导致肺性脑病,引起意识障碍,严重的肺性脑病可以导致患者昏迷,并加重已有的肺部感染和呼吸衰竭;
五、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒:慢性呼吸性酸中毒主要是由于Ⅱ型呼吸衰竭引起的高碳酸血症引起。引起慢性呼吸性酸中毒后,肾脏代偿性的保留过多碳酸氢根,以至于机体碱性物质增多,同时由于二氧化碳潴留的患者食欲下降,进食减少,钾的摄入减少导致低血压。有的患者由钾的摄入减少和利尿剂的使用共同导致低钾性碱中毒,并加重已有的代谢性碱中毒;
六、消化道出血:缺氧和二氧化碳潴留都可以导致胃肠道黏膜糜烂、坏死、出血,真菌感染也可以导致消化道出血;
七、体循环淤血:右心功能不全导致体循环淤血,如淤血性肝脏肿大伴肝功能障碍导致蛋白合成障碍,引起低蛋白血症。凝血物质减少导致出血倾向,胸水、腹水、下肢浮肿的严重患者,可以出现各种类型的心律失常,如房颤、房早、房速、室早等;
八、肺栓塞:由于长期缺氧,尤其是慢性缺氧导致红细胞增多,导致血液粘稠度增加,可以引起下肢血栓形成,下肢血栓脱落可以导致肺部血栓栓塞。
通过上面的介绍我们知道,在日常生活中,我们要避免接触那些有害的空气,这样可以减少慢性阻塞性肺病的发生,还有慢性阻塞性肺病引发的并发症并不都是在肺部的,它引发的并发症还可能在心脏部位。所以我们一旦发现病情我们也要及时治疗,那么怎么治疗慢阻肺呢?
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