慢性阻塞性肺疾病可能与多种原因有关,患病后可能出现咳嗽咳痰等症状,如果处于急性加重期,应该及时确定病情,做好日常护理、使用支气管扩张剂药物、使用抗生素药物、使用抗生素药物、低流量吸氧等进行治疗。
1、确定病情:确定急性加重的原因(最多见的原因是细菌或病毒感染)及病情的严重程度,根据病情严重程度决定门诊或住院治疗;
2、做好日常护理:需要合理补充液体和电解质以保持身体水电解质平衡。注意补充营养,根据病人胃肠功能状况调节饮食,保证热量和蛋白质、维生素等营养素的摄入,必要时可以选用肠外营养治疗。积极排痰治疗,最有效的措施是保持机体有足够体液,使痰液变稀薄;其他措施如刺激咳嗽、叩击胸部、体位引流等方法。
3、使用支气管扩张剂药物:有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸入治疗如应用沙
丁胺醇或沙丁胺醇加异丙托溴铵,通过小型雾化器给病人吸入治疗以缓解症状;
4、使用抗生素药物:当病人呼吸困难加重,咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时,应依据病人所在地常见病原菌及其药物敏感情况积极选用抗生素治疗。门诊可用阿莫西林、头孢唑肟、头孢呋辛左氧氟沙星、莫西沙星口服治疗;较重者可应用第三代头孢菌素,如头孢曲松;
5、使用糖皮质激素:对需要住院治疗的急性加重期病人可考虑泼尼松龙,也可静脉给予甲泼尼龙等药物进行治疗;
6、低流量吸氧:发生低氧血症者可用鼻导管吸氧或通过面罩吸氧。鼻导管给氧时,吸入的氧浓度不要太高,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
此外,对于并发较严重呼吸衰竭的病人可使用机械通气治疗,以免延误病情,还应该积极治疗各种疾病并发症。日常生活中还应该多休息,避免劳累过度,及时开窗通风等。
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