听神经瘤术后并发症主要有面瘫、脑膜炎、颅内血肿等。
1.面瘫
听神经瘤术后出现面瘫,可能是器械的直接损伤,或者术中牵拉迷路动脉血管痉挛造成面神经血供受影响,进而出现面瘫,表现为面部不对称、嘴巴偏向一侧等。
2.脑膜炎
可能是听神经瘤术中无菌操作不严格、手术时间比较长等污染引起,建议术前手术器械严格灭菌。
3.颅内血肿
由于听神经瘤术中止血不彻底、术后病人清醒时间过早、术后血压升高等原因造成颅内血肿,注意年龄也是造成颅内血肿的重要因素。
听神经瘤术后可能还会出现听力下降、脑积水、静脉血栓等并发症,建议患者在术后注意遵医嘱预后,多休息,不做剧烈运动,来避免出现并发症,以免影响机体正常活动。
听神经瘤应该怎么治疗?
听神经瘤的治疗方法有手术治疗、药物治疗、微波治疗等。
1.手术治疗
一般无明显的手术禁忌证,常见的手术方式有中颅窝入路手术、迷路入路手术及乙状窦后入路手术,一般需要根据肿瘤直径大小和有无听力要求来选择。中颅窝入路手术和迷路入路手适合任意大小的肿瘤,乙状窦后入路手术适用于直径小于10mm且有听力要求的患者,可做到全切肿瘤,并且可以保留患者的三叉神经以及面神经的功能,为主要的首选方式。
2.药物治疗
一般只能作为一个辅助治疗,可以在术后遵医嘱服用维生素B族类及抗生素等药物,如维生素B12、红霉素等。维生素B12主要是用于缓解术后发生的神经水肿,红霉素是一种抗生素,主要用于预防术后伤口感染。
3.微波治疗
适用于不愿意手术治疗或不能手术的患者,如对手术恐惧的患者或对麻醉药物过敏的患者,主要是利用微波产热的原理对肿瘤进行消融,使得肿瘤细胞坏死和脱落。
4、中药治疗
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(1)抗癌作用:直接抵制与杀灭癌细胞,并能实现癌细胞的逆转。
(2)防止转移和复发:有明显的抗转移复发作用,有效降低转移复发的几率。
(3)减少放化疗副作用:促进受化疗损伤的消化道黏膜细胞、心肝肾及其他器官组织细胞功能的恢复,保护毛囊细胞,减少脱发。
(4)调节免疫作用:可有效提高机体免疫力,利用自身免疫机制清除残留癌细胞。
(5)造血作用:保护正常造血功能骨髓的恢复,防止化疗药物引起严重的骨髓抑制,减少输血,减轻出血。
(6)逆转耐药作用:使癌细胞恢复对化疗药物的敏感性。
(7)镇痛作用:含有大量蛋白肽,其分子构型与人体神经细胞的痛觉接受器相吻合,能明显延长热板引起的痛反应潜伏期,镇痛作用明显。
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