冠心病导致的慢性心力衰竭是一种常见的内科疾病,多在患者冠状动脉病变达到一定程度后引起心肌功能出现减退造成心排血量降低,无法满足正常机体的需求,冠心病合并心力衰竭者多伴随不同程度的能量代谢异常。
根据患者的临床表现将慢性心衰划分为以下4个等级:
I级的心功能衰竭大多临床症状不明显,患者的活动和生活大多不受影响,甚至可以从事重体力劳动,但是会感到莫名的疲劳,感觉体力大不如前,而且可以偶发心慌,特别是在剧烈运动或者重体力劳动后,但休息后可以迅速缓解。
II级心功能衰竭
当患者有明显表现时往往已经II级心功能衰竭,晨起后下肢会轻度水肿的情况,程度不重,可自我缓解。
到了III级心功能衰竭,患者的临床症状就非常明显了,甚至连穿衣、吃饭、散步等日常活动都明显受限,非常容易出现心慌胸闷,只有静止不动时才能明显缓解,有的患者甚至可以一整天不活动,这时四肢水肿已经比较明显,特别是下肢水肿,而随着体循环的衰弱,肺、肝、脾等内脏器官也会逐渐出现血瘀,导致呼吸、消化等多个系统功能明显受损。III级心功能衰竭已经处于慢性心衰的中期,这时的治疗主要以缓解症状,延长患者生命为主,经过积极治疗,大多数患者可以保持日常生活,但往往需要别人照顾。
IV级心功能衰竭已经是慢性心衰的末期,这时即使患者平卧不动也会有明显的心慌胸闷、呼吸急促,往往需要保持半卧位的姿势以减轻心脏负荷,IV级心衰的患者已经不能从事任何体力活动,一旦活动胸闷心慌就明显加重,这时的患者只能长期吸氧以缓解缺氧状态。
发生心力衰竭时,应及时控制病情,如果不及时控制左心衰竭,很可能会进一步引起右心衰竭,从而导致病情加重。如果左、右心衰均不能得到良好控制,则会造成其他重要器官的供血不足或淤血,发展成全身器官的衰竭。
冠心病应该怎样治疗呢?
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