冠心病中,发病率最高,导致猝死最多的就是心肌缺血!
心肌缺血最主要是由于心脏动脉血管,也就是冠状动脉粥样硬化引起的心脏血管给心脏不能充分供血供氧从而导致的病理状态。
确诊最主要是心脏动脉粥样硬化引起的,心脏的动脉血管长期的垃圾堆积,里面有斑块了,当这种斑块到了一定的程度,就会影响血流,当斑块造成的狭窄>50%,我们就称之为冠心病。所以可以,可以认为心肌缺血就是冠心病。
冠心病一般分为5种情况:
一、无症状型冠心病
并不是所有的冠心病都会有症状,有一些冠心病属于无症状,在无症状的冠心病中也分为两种情况。一种是因为心血管狭窄程度小于70%,大部分情况下,这种心血管虽然也有狭窄,但正常生活或日常活动后,这种狭窄的血管,还能够给心脏提供足够的供血或供氧,所以不会引起症状,当然这种冠心病也比较难发现。还有一种少见的比较严重的冠心病,也没有症状,往往合并糖尿病,患者感觉不敏感,有时候心血管都三支病变,或慢性闭塞过,患者都没有什么感觉。这种冠心病,一旦发现,除了健康生活,控制三高,如果三支病变或慢性闭塞,还得需要进一步支架或搭桥手术。
二、心绞痛
当心脏血管狭窄到70%以上,就可能会引起心绞痛,尤其是活动、运动、劳动、心率加快后,很容易导致心绞痛。当心血管狭窄加重,在活动、运动、劳动、心率加快后,心肌需要的血供和需氧量就会增加,这时候狭窄的血管就不能满足心脏的需要,就会发生心绞痛。
三、心肌梗死.
当心血管斑块破了,就会形成血栓,就会堵塞心血管,就会发生心肌梗死,这时候心血管堵塞部位的心肌就会坏死。这也是最重的一种心脏病,当心肌梗死后,随时会发生猝死,且心肌不断坏死。坏死面积越大,越容易发生心衰,从而导致生活质量下降,寿命缩短。
四、缺血性心脏病
有一部分冠心病,没有心绞痛,也没有心肌梗死,发病的时候,是以心衰为表现。也就是长期的心肌缺血,已经导致心脏扩大,心脏功能不全,心衰。这时候治疗不但要按照冠心病的基础治疗,健康生活、控制三高,还得治疗心衰。
五、猝死
在所有猝死中心脏病排第一位。而在心脏病中,冠心病是导致猝死的最主要原因。常常因为严重的心绞痛,或心肌梗死,或心肌缺血导致的心律失常直接导致猝死。
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