间质性肺炎是一种比较严重的疾病,它时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛等现象。
成人肺炎的细菌感染,以肺炎链球菌最常见,其他病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、厌氧菌、金黄色葡萄球菌、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。所以,这些人群应加强防范,提高自身免疫力来抵御肺炎。
这些病原体可能通过人们之间的接触,或者通过人和物的接触传播,但是哪怕感染了这些病原体,只要自身免疫力健全,就不会得肺炎。通常是机体抵抗力下降时,病原体才会乘虚而入,使人发病。肺炎对儿童、老人和体弱者等免疫力低的人群更具危险性。
肺炎在老年和婴幼儿中有较高的病死率。在患有其他严重疾病的病人中,继发性肺炎常为死亡的重要原因。而严重的肺炎并发症还可能是致死的直接原因。自抗生素广泛应用以来,肺炎的病死率已大幅度下降。但自60年代以来,这种下降出现停滞,似乎表示肺炎病死率的进一步下降有待于对症支持疗法的改进和加强。在婴幼儿中,有一小部分肺炎转为慢性,还有一些病例出现肺脓肿或支气管扩张,长期影响患者的身体健康。预防措施包括增强体质提高身体抗病能力。防止上呼吸道感染,预防慢性呼吸系疾病的发生。防止医院内交叉感染,对危重病人应加强护理防止继发性肺炎。
感染扩张造成的并发症,在治疗上较肺炎本身可能更为困难,如脓胸或化脓性心包炎常须辅以抽脓或引流术才能控制。对于继发性肺炎,原发疾病的处理可能是左右预后的主要因素。
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