肥厚性心肌病(HCM)是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚性心肌病,可能与遗传等有关。肥厚性心肌病有猝死风险,是运动性猝死的原因之一。
肥厚性心肌病的病因
肥厚性心肌病是常染色体显性遗传性疾病,60%~70%为家族性,30%~40%为散发性,家族性病例和散发病例、儿童病例和成年病例具有同样的致病基因突变。目前已证实,至少14个基因突变与肥厚型心肌病的发病有关,其中有10种是编码肌小节结构蛋白的基因,绝大部分突变位于这些基因。
肥厚性心肌病的预防
1、纠正病因及诱因如营养缺乏应予以纠正,与长期饮酒有关须戒酒,治疗恢复后如再饮酒复发,则更难治疗。
2、注意休息能减轻心脏负担,促进心肌恢复。根据患者的心功能状况,限制或避免体力和脑力劳动,以不发生症状为宜,但并不主张完全休息。有心力衰竭及心脏明显扩大者,须卧床,予以较长时间的休息。改善心肌代谢,避免缺氧,避免劳累、感染、毒素、酒精、血压增高等可能的诱发因素。
3、宣传教育和照顾充分了解患者的症状,分析其病理生理改变以及心功能状况。有充血性心力衰竭时,除了合理限制活动外,还应严格限制钠盐摄入。低盐饮食的标准,一般控制食盐在5g/d以下,病情严重者控制在1g/d以下。要向患者普及其所服药物知识,了解患者的整体状况,定期调整治疗方案。据报道,有教育照顾组的病死率明显低于无教育照顾组。
4、应避免可能引起肥厚性心肌病的有关因素:积极预防和治疗消化道及呼吸道病毒感染,以防心肌炎。预防各种感染,从而避免由于感染而引起心肌自身的抗原抗体反应。避免冠状动脉痉挛,阻塞引起的心肌缺血,使心肌不致呈散在性和局灶性坏死和纤维化。
肥厚性心肌病的治疗
治疗肥厚性心肌病还是临床中药验方肥厚化瘀汤好
如今,医学界公认的肥厚性心肌病较好的治疗方式是中医治疗。中医治疗心脏病之所以越来越受欢迎,根本原因是因为中医治疗有确切疗效。
中药验方肥厚化瘀汤在治疗肥厚性心肌病及其它心脏病方面有副作用低、见效快、治疗彻底的优势,总体价格要较射频消融手术低很多。
肥厚性心肌病患者及时服用肥厚化瘀汤,可实现控制病情不发展,不加重,部分症状消失,如胸痛、胸闷、呼吸困难等;坚持服用一段时间,病情达到逆转,使肥厚心肌变薄,受损心肌获得修复,梗阻消除。
即使危重期肥厚梗阻性心肌病也能够得到有效的控制,病情极大减轻,继续服用,大部分患者也能够实现康复目标。
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