在肺心病检查中,患者都会进行心电图的检查,但是是什么因素会导致导致肺心病心电图改变呢?
肺心病患者由于肺动脉压逐渐增高,右心室压力负荷增大,进而导致右心室代偿性肥厚和扩张,容量负荷随之增大,右心房也相应发生改变。
在心电图上,可出现P波异常和胸导联QRS波及ST、T等变化。因左室壁比右室壁厚(3∶1),故轻度右心室肥厚在心电图上难以显示。
随病情的加重,右室明显肥厚时,心电图诊断右室肥厚的可能性也逐渐增大。肺心病患者由于肺气肿的影响,造成侧向电阻增大,后向电阻相对变小。伴有严重肺气肿者,膈肌明显下移,心脏多发生转位而趋向垂直位,心尖则转向后方,导致额面QRS平均电轴方向偏右。
此外,左向量减小,右向量增大。慢性肺心病长期缺氧,酸性代谢产物增多,使心肌收缩力下降,致使心电图出现心肌劳损和低电压变化
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