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肺心病患者服用利尿剂的不良作用是什么?

肺心病患者容易出现水肿,利尿剂能够增加肺心病心衰患者的尿钠排泄,减轻液体潴留的体征。

但是很多人却不知道利尿剂产生的不良作用有哪些?

致使电解质丢失:利尿剂可引起低钾、低镁血症而诱发心律失常。与ACEI合用,并给予保钾利尿剂特别是醛固酮受体拮抗剂螺内酯常能预防钾、镁的丢失,较补充钾盐、镁盐更为有效。出现低钠血症时应注意区别缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症;

神经内分泌激活:利尿剂的使用可激活内源性神经内分泌,特别是肾素-血管紧张素系统。

低血压和氮质血症:在应用利尿剂过程中,如出现低血压和氮质血症而患者已无液体潴留,则可能是利尿过度、血容量减少所致,应减少利尿剂剂量。如患者有持续液体潴留,则低血压和氮质血症很可能是心力衰竭恶化、器官灌注不足的表现,应继续利尿,并短期使用能增加肾灌注的药物如多巴胺或多巴酚丁胺。

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