间质性肺炎是一种慢性疾病，在做间质性肺炎的诊断时，患者需要做初步胸部CT检查。

由于早期间质性肺炎临床症状不明显，患者很少就诊，易被忽略，病情进一步进展，肺野内出现网状阴影甚至网状结节状阴影，结节1～5mm 大小不等。晚期有大小不等的囊状改变，呈蜂窝肺，肺体积缩小，膈肌上抬，叶间裂移位，发展至晚期则诊断较易，但已失去早期诊断的意义。

肺部CT或高分辨CT：对肺组织和间质更能细致显示其形态结构变化，对早期肺纤维化以及蜂窝肺的确立很有价值，CT影像的特点包括结节影，支气管血管壁不规则影，线状影和肺野的浓度等四种影像，结节可出现在小叶的中心、胸膜、静脉周围、细静脉和支气管血管壁的不规则影处。

同样支气管血管壁不规则出现于小叶中心，支气管动脉和静脉及细静脉的周围。高分辨CT影像对间质性肺病的诊断明显优于普通X线胸片，对于早期的肺纤维化以及蜂窝肺的确立很有价值。尤其CT影像在判定常以周边病变为主的ILD 具有独特的诊断价值。

肺间质纤维化的初步诊断是凭借胸片或肺部CT检查，但仅仅依靠这些资料，并不能全面认识该病。还需要结合其他辅助检查，比如肺功能检查，对疾病进行全面分析，最后做出准确诊断。

肺间质纤维化诊断需要医生具备丰富的临床经验，需要系统掌握该病的临床症状、体征，掌握常见致病因素，分析是原发还是继发性肺间质纤维化。

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