间质性肺炎流行病学调查结果显示,除中年间质性肺炎发病高外,60-70岁的间质性肺炎亦呈发病高峰。其原因间质性肺炎免疫功能下降,加之间质性肺炎合并肺部及全身性疾病赐引起隐匿型或陈旧性病灶的复燃。
孔氏验方专家讲解:老年间质性肺炎有以下临床特点
一是症状不典型,缺乏典型的间质性肺炎症状,如低热、盗汗、咳嗽、咳痰、消瘦等。
二是合并症多,常合并有其他慢性肺部疾病、或全身性慢性病。
三是复发率高,复治病例多。有材料报告50岁以上的间质性肺炎患者中75%为复治病例。
四是治愈难死亡率高,相当一部分老年间质性肺炎、既往患间质性肺炎未经治疗或治疗不彻底、不正规而形成慢性病,加之间质性肺炎免疫功能低下、脏器功能减退、合并症多等原因,大大增加了治疗难度,治愈率低,且死亡率高。有人报告60岁以上老年间质性肺炎死亡率占间质性肺炎总死亡率的47%。
五是误诊率高。由于老年间质性肺炎病人症状不典型,缺少结核病中毒症状和体征,所以老年间质性肺炎误诊率高,有资料报告误诊率达65%。
由于老年间质性肺炎有以上五大临床特点,间质性肺炎要特别注意间质性肺炎的早期诊断,尤其重视痰结核杆菌的检查。
老年间质性肺炎的治疗原则,也应遵照结核的化疗原则,早期、联合、适量、规律、全程。由于老年的生理特点,间质性肺炎应用激素、抗生素时,特别要注意药物的肾毒性、肝毒性和耳毒性。
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