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中医剖析引起间质性肺炎的内因
关键词:间质性肺炎,中药,健康,内因   添加时间:2020/12/23

间质性肺病(Interstitial lung Disease,简称ILD) 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。

1、营卫气机逆乱:《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也……凡痹之客五脏者,肺痹者,烦满喘而呕……淫气喘息,痹聚在肺……荣卫之气亦令人痹乎?逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。”正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。肺痹的产生是因为有“营卫气逆”的内在病机基础,使得风寒湿邪入舍于肺,内外合邪而发病。

2、情志失常、烦劳过度可诱发本病:如外邪犯肺及其它热病之邪伤及肺阴而致发病。明代《普济方•咳嗽门》对此有较为全面的论述:“有劳嗽一证,皆因肺虚,或苦风寒暑湿,及劳逸抑郁,忧思喜怒,饮食饥饱,致脏气不平,积微成著,以致渐成肺痿肺痈者。”指出本病是在肺虚的基础上,受外界各种因素的诱发而成。

3、内虚:间质性肺炎多因先天不足,禀赋薄弱,正气亏损,外邪袭肺,气血循行受阻致气滞血瘀,脉络失通;或咳喘日久,伤及肺肾,经久难愈;或病久耗伤气津,肺叶痿弱,宣降失司所致。肺肾之气亏虚是发病的重要内因。

久病消耗,津竭气衰,血行受阻,由于病邪长期留滞于肺,造成肺气闭郁、肺津受损而功能失调。气阴亏虚、肺络瘀阻是肺纤维化形成的病理学特征。在病变过程中,气虚、阴伤与血瘀三者又互为因果、互相影响,从而加重了肺的纤维化程度。肺气虚弱则气血津液不能正常输布,肺脏自身及肺之血脉因失养而致变,肺肾亏虚是肺纤维化的发病内因。

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