许多中老年患者因为反复咳嗽,伴有气急、胸闷、咳痰不畅来医院就诊,经摄片、CT、肺功能等检查后诊断为“肺纤维化”便惊恐不已,往往多家医院就诊,希求有特效药而能治愈此疾而无果,临床治疗效果欠佳。
首先要正确认识肺纤维化。广义上讲这类疾病分为原发性(或称特发性)肺纤维化和继发性肺纤维化。特发性肺纤维化至今病因未明,而继发性肺纤维化往往因细菌、病毒、结核杆菌感染而致,二者有着共同的病理特征,如:肺泡上皮损伤、纤维细胞增殖、肌成纤维细胞形成、细胞外基质沉积、肺泡结构紊乱等表现。现代医学往往以免疫抑制剂及细胞毒药物为主的抗炎治疗为首选,但是临床研究结果,这类治疗方法的病死率(5年随访)居高不下,而且伴随的药物副反应(激素)如向心性肥胖、多毛、汗多、四肢酸软、骨质疏松等问题严重影响肺纤维化患者的身心健康。
中医治疗肺纤维化总是“整体辨证”为先,目标为改善临床症状,延缓病情发展,减轻西药的副作用。基于此,我们将这类疾病分期进行辨证施治,在早、中、晚期,分别以疏风祛邪、清热祛瘀、祛痰、补益肺肾为大法,具体治疗过程中佐以疏肝解郁、活血化瘀、健脾益气、滋阴壮阳等法则贯彻其中,以患者就诊时的实际临床表现为辨证用药之根据,从而个体化治疗。
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