肥厚型心肌病患者的临床表现呈多样性,有些患者可以一生都没有症状或症状轻微。而另一些患者却在婴儿期就表现出了十分明显的心肌肥厚,症状非常严重,甚至发生心源性猝死,并需要药物治疗。肥厚型心肌病患者常见的临床表现为心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死,晚期出现左心衰的表现。
晕厥是指头昏、眩晕、严重的短暂意识丧失,可在运动中、心悸时发作,有时并没有明显的诱因。
肥厚性心肌病导致晕厥、晕厥先兆发生的原因可能是:
①由于心室腔内梗阻导致的心输出量减少、血压下降。严重的心肌肥厚可以造成左心室流出道梗阻,由于左心室血流通道受阻,使心腔内的血液无法泵入外周器官,其中大脑对于血流减少最为敏感,脑供血不足会出现头晕、黑矇(眼前发黑),甚至晕厥(晕倒、出现短暂的意识丧失)。晕厥多在劳累、突然用力提重物或在做竞技性体育运动时发生。
②严重的心律失常,包括过快、过缓性心律。常见的有室性心动过速、心动过缓,阵发性室上性心动过速、阵发性快速心房颤动等。
③自主神经功能异常,主要的症状是迷走神经张力太高而导致心动过速,外周血管扩张,致使出现低血压。
那么,如何避免肥厚型心肌病患者出现晕厥,如何治疗肥厚型心肌病呢?
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