据统计,牛奶咖啡斑会出现在大约90%的受累儿童中。牛奶咖啡斑的颜色有淡棕色、棕色、棕褐色、棕褐色等,它们深浅不一,形状多为圆形、椭圆形或者不规则形,色斑边界比较清晰。但是,牛奶咖啡斑和神经纤维瘤并不是完全划等号的。
区分恶性咖啡斑和良性咖啡斑,我们可以通过数量、面积、形状、位置四个方面来辨别:
神经纤维瘤表现的牛奶咖啡斑数量较多、常在6个以上,面积较大,还会随着年龄的增长而越来越大,最大直径可达15mm;而正常的牛奶咖啡斑数量通常在1-3个。
神经纤维瘤表现的牛奶咖啡斑点边缘会类似海岸线一样不规则,或者严格以身体中线为界;正常的牛奶咖啡斑边缘比较规则,呈圆形或者椭圆形。
另外,神经纤维瘤表现的牛奶咖啡斑多出现在日晒不到的部位,比如腋窝、腹股沟等,可以和日晒造成过的面斑区分。
值得注意的是,少数的神经纤维瘤患者会伴随智力低下、发育迟缓、脊柱侧弯等症状。骨骼异常约30%患者合并有脊柱侧凸,后凸或前凸严重时可引起脊髓压迫,造成横贯性截瘫。
因此,如果孩子身体上有咖啡牛奶斑,但是数量较少,并且随着年龄的增长没有变多、变大,家长就不必太过担心。相反,如果孩子身上的牛奶咖啡斑是大面积的,并且随着年龄的增长而变大、变黑、变痛,就要警惕是神经纤维瘤了。
因此,建议患者一定要早发现、早治疗,神经纤维瘤病机关键在于气结痰凝血瘀,故治疗应以“健脾理气、化痰祛瘀、活血通络”为基本大法。但由于个体差异、疾病发展不同阶段等因素,临证之时不可一概治之,务必谨守辨证论治原则,四诊合参,详辨病机主次,灵活运用理气、涤痰、化瘀诸法,有所侧重,方可获救。
例如孔氏圣德堂中药验方纤瘤康复汤+纤瘤康复散对治疗神经纤维瘤有着显著的疗效,科学组合配方,剂型先进,疗效确切,采用“渗透散结消瘤”三联一体综合疗法,能直达病灶快速溶解,超强渗透,迅速灭菌止痛,激活细胞,活化机体组织。一人一方,辨证施治,还可巩固治疗,在神经纤维瘤的基础上加以治疗其他疾病,遵医嘱后不会复发。
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