胸部影像学检查:表现为双侧弥漫分布、磨玻璃状、结节状、网状或网状结节影,多伴有肺容积缩小。随病情进展,可出现多发性囊装透光影(蜂窝肺)。
支气管肺泡灌洗:通过支气管肺泡灌洗液(BALF),可直接获取肺内炎症免疫细胞,根据 BALF中炎症免疫细胞的比例,可将ILD分类为: (1)淋巴细胞增多型(2)中性粒细胞增多型。
病史:职业接触史、用药史、发病经过、伴随症状都可能是重要的诊断线索。
肺活检:通过 TBLB; VATS; SLB获取肺组织进行病理学检查,是诊断ILD的重要手段。
全身系统检查:ILD可以是全身疾病的肺部表现,如结缔组织病的血清学异常和其他辅助检查
肺功能:呈中至重度限制性通气功能障碍及弥散障碍。
病理:主要特点:肺组织内出现片状、不均一、分布多变的间质改变为特征,包括肺间质纤维化、炎症及蜂窝样变与正常肺组织间呈灶状分布。以下肺和胸膜下区域病变明显,病变轻重不一,新老并存是诊断UIP的重要依据,也是与其他IPF相区别的关键鉴别点 。
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