患者：马先生

　　性别：男

　　年龄：58岁

　　症状：颈肩部紧绷僵硬感明显，身体不出汗，上肢肌肉轻微萎缩，力量减小，经常腰疼

　　马先生病情有2年时间了，双手提东西没有力气，提一会就要歇歇，活动量不小不出汗或轻微出汗，衣服没少穿后背凉，手脚凉，早晨起床颈肩僵硬紧绷严重、腰疼、中午晚上减轻。

　　马先生未出现脊髓压迫情况，服用B族维生素、ATP、辅酶A、肌苷等药物，有些效果但药量逐渐增加后期效果以不明显。

　　服用中药验方空洞康复汤治疗第一疗程后，患者自身感觉手脚、后背寒凉的情况有明显改善；服用第二疗程，头晕耳鸣好转，早晨腰疼严重症状减轻；服用第三疗程，手脚凉情况已恢复正常，上肢无力、颈部紧绷僵硬得到缓解；第四疗程头晕耳鸣，腰部疼痛症状消失，肌肉萎缩见好转；第五疗程颈肩束缚感无，后继续服用一疗程，停药。

　　注意：患者在服用中药的时候注意忌辛辣、油腻、生冷、不易消化食物，忌绿豆、白萝卜、柿子，忌肥肉、烟酒、浓茶，忌鱼虾蟹等海鲜类发物。