神经纤维瘤病(NF)为常染色体显性遗传病,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致的多系统损害,主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤,患病率为3/10万。
今天孔氏圣德堂专家就带你了解下:神经纤维瘤的类型有哪些?
根据临床表现和基因定位,神经纤维瘤病分为神经纤维瘤病I型(NFI)和Ⅱ型(NFⅡ)。
神经纤维瘤病I型主要病理特征为:分布在脊神经、皮肤或皮下组织的多发性神经纤维瘤,以及表皮基底细胞内黑色素沉积而致皮肤色素斑(牛奶咖啡斑)。
神经纤维瘤病Ⅱ型主要病理特征为:双侧听神经鞘瘤,单侧听神经瘤或者合并有脑膜瘤、脊膜瘤、星形细胞瘤以及脊旁后根神经鞘瘤,皮肤肿瘤以神经鞘瘤为主。
神经纤维瘤病I型主要表现为:①咖啡色斑,常为最早出现的征象,为本病的一个重要特征。主要见于体表非暴露部位,定位于腋窝的最具诊断价值。斑块多呈卵圆形或不规则形,边界清楚,不突出皮面,大小从0.1-2cm不等。病理上表现为表皮基底层黑色素增加(如上图)。②虹膜Lisch结节,是起源于神经脊组织的色素细胞虹膜错构瘤样病变。NFI患者出生时即可出现,至20岁以后几乎所有的NFI患者都可见到此结节,因此对确定神经纤维瘤病I型的诊断很有价值。③不同类型的神经纤维瘤,NFI患者的神经纤维瘤可发生于身体任何部位,多表现为多发浅在的肿块或结节,也有位于内脏及大神经干分布者,少数可表现为皮下沿神经的致密肿块。④多种复杂的并发疾病,NFI患者原发或继发恶性肿瘤的几率明显升高,以及部分患者表现为骨骼异常、内脏症状、神经心理症状等。
神经纤维瘤病Ⅱ型,也称为中枢型神经纤维瘤病或双侧听神经瘤病,发病率远较神经纤维瘤病I型少1/5万;发生年龄较大,常见于20-40岁;双侧听神经瘤出现耳鸣和听力丧失,NFⅡ型患者皮肤病损表现不明显且不具有特异性,所以NF2型在初诊时较迟。可并发其他中枢神经系统肿瘤,如多发脑膜瘤、颅神经的神经鞘瘤等。主要病理特征为:双侧听神经鞘瘤,单侧听神经瘤或者合并有脑膜瘤、脊膜瘤、星形细胞瘤以及脊旁后根神经鞘瘤,皮肤肿瘤以神经鞘瘤为主。
了解了以上神经纤维瘤的分型,如何治疗神经纤维瘤疾病呢?
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