今天来说说癌症病人一个严重并发症——间质性肺炎。间质性肺炎是肺癌的一类严重并发症,可在放化疗、靶向治疗时出现。间质性肺炎是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质肺纤维化为基本病理变化。表现为呼吸困难、胸闷气短、干咳、发热、低氧血症等,病情进展迅速,常常导致呼吸衰竭,死亡率20-50%。
一、放化疗、靶向治疗出现间质性肺炎的时机
放疗相关的间质性肺炎常发生在放疗后6-24个月,表现为逐渐加重的、不可逆的肺间质纤维化。
化疗相关间质性肺炎一般发生在治疗开始或治疗结束后几周内,表现为短期内进行性加重的胸闷、气促,部分患者伴干咳或发热。
靶向药相关的间质性肺炎一般发生在开始口服靶向药后3-7周,表现为干咳、发热等症状,许多靶向药相关的间质性肺炎还与患者之前接受过放疗或化疗有关。
二、治疗
1、停止放疗、化疗、靶向治疗。大多数可以减轻相关间质性肺炎。
2、应用糖皮质激素。如果症状轻,可口服地塞米松片或泼尼松片,或静滴糖皮质激素。
如果症状重,可选择大剂量甲泼尼龙冲击疗法(250mg,4次/d),3-5d后改为常规剂量或口服。不能耐受激素的病人可以改用免疫抑制剂,或免疫抑制剂+少量糖皮质激素。应用糖皮质激素期间留心致病菌的感染。
3、针对肺纤维化,尼达尼布和吡非尼酮可以延缓肺纤维化的进展。富露施和每天吸氧也对病人有好处。
三、注意
1、一旦靶向药引起间质性肺炎,应该永久停药,在间质性肺炎治好后改用其他靶向药。
2、间质性肺炎不一定是药物引起的,需要在医院查明原因才好对症治疗。
3、对于靶向药引起的间质性肺炎,目前缺乏临床治疗指南,临床常用的方法是大剂量激素。
4、应用激素时可能会出现免疫抑制、满月脸、痤疮、电解质紊乱、骨质疏松、消化道溃疡、高血压、低血糖、高血钾等不良反应,因此使用激素期间应该定期检测电解质、血糖、血压,限制钠盐摄入,适量补钾,增加蛋白质饮食,每天服用钙剂和维生素D。
治疗间质性肺炎的温肾清肺汤,打破了“细胞的纤维化”不可逆的现代医学的论断,开创了从肾论治,调补肺气,调通肺络的独特的治疗间质性肺炎肺纤维化的理论。温肾清肺汤配方根据中医理论,同时结合临床应用不断总结完善,现已成为攻克间质性肺炎的克星!众多间质性肺炎患者用“温肾清肺汤恢复了健康!
孔氏圣德堂中药验方温肾清肺汤可以治疗间质性肺炎,一人一方,辨证施治,还可巩固治疗,在间质性肺炎的基础上加以治疗其他疾病,遵医嘱后不会复发,想要了解更多可以添加专家vx:15689773940免费问诊!还可以关注孔氏验方公众号了解更多疾病知识!