肥厚性心肌病已经成为我国常见的心脏病之一。大多数肥厚性心肌病患者有一个“正常的”生命周期和生活质量。然而,少数患者症状突出,有的甚至可能发生猝死。肥厚性心肌病是猝死的常见原因之一。
致使肥厚性心肌病猝死的高危因素包括:
1、既往心脏停跳史
2、晕厥史:特别反复发作,或劳力性,年轻发作。
3、严重心律失常:持续室性心动过速(Holter监测发现)。
4、运动时血压不升高反而下降。
5、一个或以上家族成员有心脏病有关的早发猝死家族史。
6、心室壁厚>30 mm,特别是年轻人(小于30~35岁)。
7、合并冠心病。
8、心尖室壁瘤(严重心律失常源)。
9、晚期瘢痕(造成3个表现:心脏收缩力下降,心脏扩大,心力衰竭进展)。
10、恶性基因突变
11、酒精室间隔消融
12、心肌排列紊乱
若有1个以上危险因素,应与患者讨论安装体内除颤起搏装置。
肥厚性心肌病发病时间可从婴幼儿到任何年龄,但最常见的是在10~30岁之间。年轻人常以猝死为首发症状,而老年人则以呼吸困难、胸痛和晕厥多发。肥厚性心肌病患者的总体存活率与一般人群相似,多数患者能够过正常人或接近正常人的生活,寿命与常人相近。即使高危患者,绝大多数经过手术及安装植入型心脏复律除颤器,亦能解除危及生命的左心室流出道梗阻及恶性心律失常,获得与正常人相近的生活质量与寿命。
肥厚性心肌病的治疗
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肥厚性心肌病患者无论病情轻重,病史长短,使用过多少治疗方法……服用此药均可获得满意疗效。早中期患者康复率九成左右,晚期患者康复率八成左右,康复后不易复发。即使危重期肥厚性心肌病也能够得到有效的控制,病情极大减轻,达到三成以上的康复率,继续服用,大部分患者也能够实现康复目标。
大部分患者可完全治好,即使严重的各大医院都治不好的肥厚性心肌病患者,也能够实现控制、减轻病情,提高生命质量,延长生命长度,在没有明显症状发作的情况下,长期健康生存,甚至彻底康复。经大量临床使用证明疗效十分确切,超越现有任何治疗方法,解除了众多肥厚性心肌病患者的痛苦。
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