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肺心病并发症的治疗
关键词:肺心病,并发症,健康,治疗,中药,   添加时间:2020/4/28

肺心病是一种累积到心脏的慢性呼吸系统疾病,它给患者的身心健康及日常生活造成了极大的影响。据相关数据报道,近年来肺心病患者的死亡率在逐年上升,其主要原因是由于患者未能及时接受正确治疗,从而导致病情加重、死亡。

(1)肺性脑病:肺性脑病是肺心病

最常发生而最严重的并发症,晚期死亡率达60%,近几年来我国对肺心病研究取得很大进展,死亡率已降至30%40%

 

 

(2)电解质紊乱与酸碱失衡:肺在酸碱平衡及电解质代谢中起重要作用,肺心病引起的酸碱失衡特点是发病率高、类型复杂、变化迅速、对预后影响大,在处理时应参考血气、电解质化验结果密切结合临床,应注重个体化。

 

(3)弥散性血管内凝血(DIC):肺心病常因感染、缺氧、红细胞增高及酸中毒而并发DIC,发生率及死亡率均较高,治疗关键是及时发现,早期用药,及时消除诱发因素,尤其是控制感染,改善通气,对高凝期应抗凝治疗,早期足量应用肝素,按病情轻重及个体状况而异,一般用量为50mg2/d静脉滴入,每天观察凝血时间,保持在1530min为宜,也可用低分子右旋糖酐、双嘧达莫(潘生丁)、阿司匹林。DIC晚期低凝状态可用抗纤溶药物,如抑酞酶抑制纤溶酶原的激活。

(4)上消化道出血:是肺心病晚期严重并发症,其发生率3.83%,是肺心病死亡主要原因之一,感染、休克、缺氧、酸中毒常是诱因,治疗措施:

①积极治疗原发病及诱因。

②禁用对胃肠道有刺激的药物与食物:使用制酸药如氢氧化铝凝胶或氧化镁、胆碱能拮抗药如阿托品、溴丙胺太林(普鲁本辛)、山莨菪碱、西米替丁。

③补充血容量,必要时输血。

④无DIC可用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、氨基己酸。

⑤插胃管抽出胃内容物后注入去甲肾上腺素8mg加冰水200ml46小时1次,用药间歇注入牛奶。

(5)休克:是病死率很高的并发症,休克出现往往是多种因素共同作用的后果,多见于感染、上消化道出血、心律失常、心衰、并发DIC、血容量不足和水、电解质紊乱等,处理原则:应及时找出诱因,采取针对性较强的综合措施,首先补充血容量(如低分子右旋糖酐),必要时输血,正确使用血管活性药物及肾上腺皮质激素,纠正酸碱失衡,如为心源性休克应控制心衰和心律失常。

(6)肺心病伴发冠心病:基本同肺心病,不同点:①心衰时用洋地黄剂量较单纯肺心病者酌情增加;②心律失常时需及时用抗心律失常的药物;③如有心肌梗死或心绞痛时可用哌替啶(度冷丁);④心源性休克应以升压及血管扩张药同用,使血压保持在低水平;⑤为改善微循环和抗凝可用低分子右旋糖酐及肝素。

   要是避免并发症,患者就一定要及时的治疗才可以的,根据目前的情况来说给患者治疗上还是采用中药来治疗比较好些。复方甘草细辛汤在治疗肺心病上的优势就是比较明显的。

   而且复方甘草细辛汤采用比较合理的配伍组合,使药效更强、更持久,药物活性成分更易被人体吸收。独特的疗效已经被越来越多的临床医师认可和广大肺心病患者所接受。

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