一般来说3到5μm以上的颗粒很少进入肺泡,多沉积在支气管部位,0.1到2μm的颗粒最易进入肺泡并在肺泡内沉积。那么肺泡是怎么把这么小的颗粒清除出去的呢?
颗粒从肺泡清除有三个途径,即气道排出、淋巴引流和吸收入血液循环。肺泡表面的异物可以随肺泡表面的粘液层被牵引到气道并排出;一些颗粒被肺泡上皮细胞摄取,穿透肺泡壁到达肺间质,随间液流动到肺泡与气道相接处,由淋巴引流带走;肺巨噬细胞吞噬颗粒异物后移动到肺泡-气道相接处,通过淋巴转移;有些颗粒则通过溶解、吸收到血液循环被带走。肺对吸入颗粒的清除能力很大,有人估计一个煤矿工人一生吸入6kg煤尘,但尸检时肺部仅能测得60-80克。煤尘在体内一般是不被消化或降解的,吸入煤尘的清除主要依靠吞噬和随气道粘液排出。
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