间质性肺病(Interstitial lung Disease，简称ILD) 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。

常听有人说“间质性肺炎无药可治” 甚至“最多只能活三五年”之类的话。这种说法是不全面的，也不科学。如果说这种看法有一定道理的话，应该是指所谓的“特发性间质性肺炎”。特发性间质性肺炎是众多间质性肺炎类型中的一种，原因不明，具有比较典型的临床表现和CT特征，是呼吸科医生都比较熟悉的。该病目前确实没有可靠的药物治疗，病情往往会逐渐发展，但不同患者疾病进展速度并不一样。国外的临床观察发现，患者的中位生存期为5年左右，这只是一个统计学数字，实际上很多患者生存时间要远远超过5年。

需要说明的是，上述认识仅限于特发性间质性肺炎这一种疾病。与其同属一类的非特异性间质性肺炎、隐原性机化性肺炎等，药物治疗往往有效，特别是后者，预后良好。另外，临床上经常见到的间质性肺炎病例，很多是继发性的。例如，如果明确间质性肺炎是风湿免疫疾病引起的，治疗的重点应针对原发病，间质性肺炎可随之好转。一些环境因素引起的间质性肺炎，在脱离相应的环境后，病情可以较长时间处于相对稳定的状态。另外还有一些类型的肺间质病，例如结节病等，经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后可明显好转，甚至痊愈。由此可见，要正确判断间质性肺炎和肺间质病的疗效和预后，最重要的还是要明确诊断病因。

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